Flu Fighters

2018 - 2019年流感季节即将来临。已经。

这是夏天的时候。对于许多人来说,这意味着周末旅行到海滩,户外音乐会,棒球之下的星星,等等。但对于供应链管理人员来说,是时候认真为2018 - 2019年流感季节做准备了。至少,考虑到2017-2018赛季的突然和严重程度,许多人认为多年来是最糟糕的。

“根据疾病控制和预防的中心,[2017-2018]流感季节是由H3N2菌株的主导,其在自然界中具有更严重的倾向,并随着病毒的死亡率增加,”Kristi说Kuper,Pharmd,BCP,高级临床经理,药房实践中的传染病中心卓越,幻想。 “这条菌条不仅影响了这种伤税不仅影响了那些最脆弱的人和儿童,那些慢性健康状况以及免疫功能性的伤害 - 但在没有报告的患者中,患者也有没有报告的患者的流感相关死亡。

“虽然我们在2009-2010 H1N1(大流行)流感季节,但我们没有看到多种流感病例和死亡,本赛季是最繁忙的记录之一,”她继续。 “这对过去季节的独特是疾病的时机。通常,我们看到流感诊断的逐步增加,因为它在地理上遍布全国各地。然而,今年,几乎每个州和地区都在2017年底之前报道了广泛的流感活动,因此它基本上击中了美国。“

公司供应链服务史蒂夫·埃利斯(Steve Ellis),Palomar Medical Centre escondido(加利福尼亚州),“这是记忆中最糟糕的流感季节,即使是2009年的H1N1大流行甚至黯然失色。患者不久之后遭到急救症的患者圣诞节。在初始激增后,我们每天平均增加约60至100名患者。“

浪涌帐篷
Palomar Medical Center是该国周围的众多设施之一,建立了浪涌帐篷,以协助分类努力。

“我们的EDS经历了相当大的卷,导致适应需要初始筛查,诊断和治疗的患者所需的等待时间和挑战,”埃利斯说。在12月30日开始,由医院设施管理和紧急管理团队建立的帐篷 - 在极端高峰期间到位三周。

“它觉得它过夜发生了,”埃利斯说,艾琳斯,参照流感发作。 “没有逐渐增加。一个周末,我在最繁忙的设施中进入了呃;它溢出;只有站立的房间。需求如此之高,在进行初步诊断的分类人员的空间有限,我们主要用于分类目的。我们将快速处理那些具有最严重情况的人。“

满足需求
跟上流感相关的产品的需求和防护服保存在2018年第一季度供应链官员繁忙的供应链官员。从飓风袭击波多黎各的产品短缺以及耗尽的等级,产品短缺将加剧了所提供的临床区域的难度供应链部门,自己屈服于流感和流感疾病。

“各种市场因素 - 包括基于波多黎各的制造业设施的飓风损坏 - 限制了IV解决方案的可用性,导致制造商施加了对产品的有限分配的制造商,以便管理库存和减轻短缺情况,”RN,RN(RN)博士(RN)博士(RN)博士(RN)博士说,高级临床经理,采购操作,幻想。 “已经严重的IV解决方案缺乏因本季普遍的流感活动和相关住院治疗而导致的需求激增,并需要IV药物和患者治疗的液体。

“此外,一些药房,特别是在零售环境中,报告难以获得奥司他韦[Tamiflu],这是治疗流感的最常见的抗病毒,”她说。 “在积极的方面,我们没有看到流感疫苗或个人防护装备的任何短缺,包括面具和手套。”

埃利斯表示,Palomar的采购和分销团队施加了“大量努力”来源产品,并补充Palomar健康医院内的浪涌帐篷等地区。他说,随着需求的需求,包括手动消毒剂,个人防护装备(面具,礼服,手套等),消毒剂湿巾/清洁剂和实验室用品(流感检测试剂盒)。

尽管Palomar在其仓库中保持了大量的防护面具安全性,“我们几乎比我们所能更快地走过它们,”埃利斯说。 “正常使用并不加倍甚至三倍;正常是10到20倍。“不仅在临床人员和医院员工之间飙升的面罩,而且也是游客的使用。给出了患有流感或冷样症状的访客,如咳嗽和打喷嚏。他说,流感测试套件也提出了重大挑战。 “我们正在耗尽我们的常规供应商,所以我们从各种资源中采购。”

虽然Palomar团队匆匆填补需求,但他们在他们背后绑架的众所周知的手。

“我们在提供帐篷和其他地方所经历的部分挑战涉及我们的人员配置水平,因为我们不免于流感或流感疾病,”埃利斯说。 “不时,供应链和其他部门内的人员配置水平也受到疾病的影响。我不知道有许多能够保持健康的人,“自己包括在内。

“所以我们的患者体积远远高于平常,我们的劳动力少于最佳劳动力。”

卫生系统不仅在采购供应方面展示了创造力,而是有效地使用它们。他们有帮助这样做。

Christi Guess,Vizient的高级总监,会员投入和临床解决方案表示,GPO能够作为成员,供应商和分销商之间的“重要中介”。 “我们向成员提供了各种资源,包括关于IV解决方案的临床指导,导致许多提供商的利用率降低超过25%。我们与我们的成员合作在促进急需制造商以及优先考虑紧急出货量的情况下升级。

“我们曾担任行业的统一声音,以便在齐心协力的缓解策略中,导致供应商在面对灾害和患者需求中的流感相关的浪涌造成的短缺和约束物资方面评估自己的脆弱性。”

由于这些努力,一些供应商获得了FDA批准,进口来自海外的制造场所的产品,并延长某些产品的保质期。其他人在北美的其他制造地点升高,并根据历史购买分配出货量。

得到教训
如果2017-2018流感季有任何一种银色衬里,那么提供商和供应商的经验教训。

“组织应该有流感短缺缓解战略,以便从各种护理环境中解决和三星需求,”Intalere,实验室,实验室和成像契约,Intalere。 “包括在集中或分散的分布模型中优先考虑患者类型,流感疫苗接种环境,公司内部产品分配和疫苗物流。

“制定和改善与护理人员的参与策略,特别是在等动态环境中,将能够更加了解这些临床医生的需求,以及更多在预测即将到来的流感季节的需求中的可预测性,”他补充道。

Sharon Carlson是夏普医疗保健的紧急准备主任,说:“我们始终如一地练习”患者的激增“,我们需要继续这样做。”夏普尔蒙特医院在加利福尼亚州拉梅萨,在今年冬天的短时间内设立了浪涌帐篷,筛选了流感症状的传入患者。

“供应可能很低,”她继续。 “有时它可能是一个不打算运行短缺的供应商。我们在血液文化管上运行较低,但能够与供应商合作并与其他医院分享。“

埃利斯表示,2017 - 2018年流感季节已经在Palomar验证了已经到位的一些实践。这些做法包括:

  • 具有最新的呼叫列表的良好应急管理计划。 “增加的卷始于圣诞节和新年的假期。大部分工作涉及管理层和员工由于假期而无法安排工作。“
  • 确保供应重新订购点/数量基本和通常所需的电源具有适当的安全水平,以适应使用的定期钉。如果空间可用或使用关键分销商,则会在库存位置创建紧急股票。
  • 保持支持服务领域的灵活性,以创造对核心特派团的认识,并通过能力进行灵活,并响应紧急情况,以满足社区需求。

从Vizient猜测的基督教指出,Vizient的合同要求供应商拥有业务连续性计划。 “一般来说,大多数医疗设备和产品制造商都具备应急计划和冗余供应链策略,”她说。但在最近的流感季节中经历的潮水可以在这些策略中揭开弱点。 “在这些情况下,包括这个最近的一集,Vizient与成员联系在一起,正式挑战我们的供应商合作伙伴改进,我们将使他们责任现在和未来的竞争出价的背景下。”

添加了Kuper,2017-2018流感季节表明需要医疗保健设施,以审查有关准备和预防努力的现行政策,并根据需要加强它们。

“患者和员工需要获得年度流感疫苗,”她说。 “即使疫苗对主要循环菌株的效力降低,它仍然可以防止其他循环菌株,例如,H1N1和流感B,其可引起流感。

“医院和卫生部门从每一个爆发中吸取教训,无论是流感还是更致命的东西,如埃博拉,”她说。 “他们正在分享他们的经历并炼制他们治疗患者并保护社区健康的方法。”

看看2018-2019

根据其中的人表示,签约专业人士及其团队应为即将到来的流感季节准备即将到来的流感季节,并努力 医疗保健契约 spoke.

虽然流感疫苗供应商继续专注于激励医疗保健组织,以规范流感疫苗选择,但在多样化产品选择方面存在固有的价值,以减轻产品短缺,并确保流感疫苗可用于患者护理,“Franke说。 “医疗保健提供者需要找到有时竞争力的适当平衡。

“市场继续走向高剂量的嗜好疫苗产品,例如高剂量,这有助于促使人口疫苗的成本增加,”他继续。 (批准在2009年美国批准使用的高剂量疫苗专门为人们提供65人和过度设计,并含有四次抗原作为定期流感疫苗的抗原。)“医疗保健提供者必须发展并实施证据基于疫苗接种方法,以有效地管理各种患者细分和相关成本。“

说Stephanne Hale,“爆发期间的流感预防和治疗是一种合作努力。确定所有关键利益相关者并尽早参与其中。召开一批专家审查医院如何管理2017-2018赛季。这将包括评估个人防护设备的供应和工作人员的可访问性。此外,与药房合作,以评估批发商的抗病股票和可用性。这应该有助于确定改进的机会。

“在夏天做这件事是很重要的,以便在2018-2019赛季开始之前,卫生系统做好充分准备。”


H3N2一个强大的敌人

稻米大学研究预测,这种秋季的流感疫苗 - 一种新的H3N2制剂 - 由于与鸡蛋中的疫苗产生有关的病毒突变,可能具有与2016年和2017年疫苗的显性循环菌株的疗效相同的疗效。 。

“疫苗已经改变了2018 - 19〜19,但遗憾的是,它仍然包含两种主要的蛋疫苗生产过程中出现的关键突变,”米歇尔认为,大米的John W.Cox教授,生化和基因工程教授和物理学教授天文学,被引用说“我们的研究发现,这些相同的突变减少了过去的两个赛季流感疫苗的疗效,我们期望他们将以类似的方式降低下一个疫苗的功效。”

根据水稻的情况,将制定年度流感疫苗以防止一种流感A,一个H3N2菌株和一个H1N1菌株的一种类型的流感B和两个菌株。 H和N是指血凝素和神经氨酸酶,两种蛋白质,其覆盖入侵流感颗粒的外部,当吸入时会导致感染。人的免疫系统靶向这些颗粒的破坏,基于其H和N序列,流感病毒不断地发展这些蛋白质中的氨基酸序列以逃避检测。

大多数流感疫苗是在几十年的历史过程中产生的,涉及在数百万鸡蛋中培养病毒。由于米饭的说法,感染人们感染人们的流感往往难以生长鸡蛋中难以生长,因此疫苗生产商必须妥协,以产生足够的鸡蛋疫苗,根据米饭。认为这一过程的意外效果降低了过去两年来降低疫苗疗效,以至于过去两年来对阵H3N2。


鼻疫苗获得CDC支持2018-2019

在拒绝推荐鼻腔疫苗FLUMIST®过去两种流感季节后,疾病控制和预防中心推荐(除了注射流感镜头)2018-2019流感季节。该建议遵循美国美国年龄至年龄之间的儿童的正面结果呈现积极结果<根据药物公司Astrazeneca的说法,4年评估活病毒疫苗中H1N1菌株的脱落和抗体反应。

闪光灯四肢激素是一种喷洒到鼻子中的疫苗,以帮助防止流感。它可以用于儿童,青少年和2到49岁的成年人。闪光灯四肢vivalent类似于Medimmune的三价流感疫苗,除了闪光灯四肢级提供保护免受额外的流感菌株。