The ‘C’ Words

慢性护理管理

“癌症”和“慢性”很少使用相同的呼吸......直到现在

由大卫蒂尔

编者注意事项:慢性病和条件 如心脏病,中风,癌症,2型糖尿病,慢性阻塞性肺病,肥胖症和关节炎 是所有健康问题的最常见,昂贵和可预防的。截至2012年,大约一半的成年人 1100万人 有一个或多个慢性健康状况。四分之一的成年人有两个或更多的慢性健康状况。 2014年七次死亡原因中的七个是慢性疾病。


慢性疾病不仅适用于老人。骨质疏松症等条件可以比一个人的黄金年份更早地击中,而对于前癌症患者,风险往往较高。

更重要的是,随着癌症治疗的进步,患者寿命更长,他们的癌症条件通常会成为“慢性”。

这意味着护理人员 - 从初级保健医生到肿瘤学家 - 现在在向前和目前癌症患者的治疗时,现在现在考虑更多因素而不是过去。这也意味着他们必须更紧密地协调他们的努力。

照顾幸存者
“我的首要关切是二级预防,”芝加哥西北医学博士议员的内部博览会和总监Aarati Didwania说。 Star - 代表幸存者采取行动&责任 - 服务于现在成年人的儿童癌症患者,因为他们从癌症监护到长期随访的关注。

她说,Didwania的许多患者都希望他们患有癌症治疗。他们可能已被肿瘤科医生提到,但他们没有积极地治疗癌症。她希望通过寻找他们收到的治疗可能经历的任何不利影响来保持这种方式,在他们到达星期六计划之前,他们经常经历。

通常患者通常不会筛选许多慢性条件,直到寿命以后。但是患有癌症史的患者不是这种情况。如果他们接受了作为孩子的癌症治疗,他们可能会更有风险,这取决于它们的治疗方式。在她遇到她的患者之前,Didwania试图尽可能多地学习他们以前的治疗,因此她知道要寻找什么。

例如,如果一个人接受了作为孩子的颅辐射,Didwania可能会监测它们的甲状腺功能亢进。如果他们在生命早期接受类固醇作为骨髓移植的一部分,他们将处于年轻成年期的骨质疏松症的风险较高。

Didwania表示,医生在阅读年轻患者的考试结果方面面临着小挑战。由于这些测试通常是为筛选老年人筛选的,因此她必须根据患者的年龄来解释结果。

但她早先发现它,结果越好。 “我是一个谈论的二级预防粉丝,”她说。 “我不能带走你过去的治疗方法,但我可以在他们成为一个问题之前找到事情。”

癌症作为慢性疾病
“即使我们想相信我们治愈了[癌症]患者最少的副作用,我们正在学习癌症导致长期发病率,”全国综合刑事委员和首席医务官员武力和首席医学官癌症网络。较长的患者住在一起,它们的时间越多,潜在地表现出潜在的癌症疗法造成的病症。这部分原因为什么像Koh这样的肿瘤学家特别关注小儿科和年轻成年患者。

医生还专注于癌症幸存者的生活质量,现在比在几十年前的几十年前,指的是“质量调整的生存”:“你不只是幸存;你有很好的生活质量幸存下来。“ Koh说,这一实践的一部分涉及考虑患者报告的结果 - 在过去没有像该人的性职能一样衡量的因素。

但癌症不仅增加了慢性疾病的风险。有时,癌症本身是一种慢性疾病,或至少与一个相似。 “在某些情况下,我们可能无法完全消除癌症,但患者寿命更长并具有功能性生活,”KOH说。

作为治疗技术的进步尤其如此。例如,乳腺癌和前列腺癌患者可以进行连续治疗,而他们的癌症不一定“痊愈”,他可以管理。 “在这种情况下,作为慢性疾病的癌症可能更类似于糖尿病和其他慢性病。”

相交
癌症护理传统上是“有点筒仓”,KOH说:患者受到肿瘤科医生治疗,其他医生在这个过程中没有大部分作用。但他说,现在是如此多因素,其他提供者需要参与患者的癌症护理。

“曾经是,当我看到推荐时,我确保推荐的外科医生得到了我的评估治疗计划的副本,”Koh说。现在,他可能会向初级保健医生,心脏病专家,内分泌学家和患者的任何其他专家发送那个报告。

他说,对初级保健提供者的癌症治疗有增加的作用。 “我不认为我们完全界定了所有的角色,但我认为我们开始评估如何教育初级保健医生以及如何为他们提供管理癌症患者的工具。”

他还对姑息治疗的初级保健医生表示了一项作用 - 他澄清的是与终身关心不同。 “我认为[姑息治疗]已经遇到了这种不好的内涵,”他说,当真的时,它意味着疼痛控制和功能的最大化。他指出,利用治疗癌症治疗的姑息治疗可以改善患者的治愈率。

随着所有这些技术的发展,KOH说:“我认为初级保健医生和肿瘤科学家之间的沟通会有很多沟通。

David Thill是reptoire的贡献编辑。