明智地选择:美国家庭医师协会

 JHC_SEPT14-185526672 需要对话

“明智地选择的最重要目标是提供基于证据的建议,可以帮助改善患者’Healthcare Quality,“Reid Blackwelder,MD,Fafp,大学生医学教育教授和主任,Kingsport Center,East Tennessee State University,以及美国家庭学院总裁。 “我们的建议旨在通过鼓励医生与患者之间的对话来减少不必要的,甚至有害的,治疗和测试。”

他说,家庭医生希望发生这些谈话。 “我们希望与患者合作,解决提高健康成果,提高满意度,降低不必要的费用的三重宗旨。”他补充说,在一起,医生和患者可以仔细考虑并公开讨论测试和治疗。

AAFP的建议就是 - 建议。 “这些不是艰难而快速的规则,”Blackwelder说。 “我们不治疗疾病或条件,我们对待人。”

AAFP在明智的运动中特别活跃,列出了医生和患者应该质疑的15件事。 “在制作15个建议后,我们认为是时候进行一些审查和评估,”Blackwelder说。 “现在我们正在看着我们的会员’明智地建议的接受和患者的接受和患者。我们希望探索哪些障碍可能让患者和医生从拥抱这些建议,以及我们如何协助共同决策过程。“

“我们真的很擅长帮助患者改变行为,现在我们将成为改变我们的一部分。”

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AAFP:15件事的医生和患者应该质疑

  1. 除非存在红色标志,否则不要在前六周内进行腰痛的成像。
  2. 除非症状持续七天或更长时间,否则不要常规地规定抗生素,除非症状持续七天或更多天,或初步临床改善后症状恶化。
  3. 不要使用双能X射线吸收术(DEXA)筛查骨质疏松症,女性骨质疏松症比70或70岁以下的男性,没有风险因素。
  4. 不订购年度心电图(EKG)或任何其他心脏筛查的低风险患者没有症状。
  5. 不要对21岁的女性表现PAP涂片,或者为非癌症病患者进行子宫切除术。
  6. 在39周之前,不要安排选择性,非医学上表明劳动力或剖腹产的植入或剖宫产派分。
  7. 避免在39周,0天和41周之间选修,非医学指示的劳动诱导,0天,除非子宫颈被视为有利。
  8. 不要筛选无症状成年患者中的颈动脉狭窄(CAS)。
  9. 不要筛查超过65岁的女性患有足够的先前筛查的宫颈癌,并且在宫颈癌的高风险上并非如此。
  10. 不要筛选颈部癌为30岁的女性与HPV测试,单独或与细胞学组合。
  11. 不要在2-12岁的儿童中规定中耳炎的抗生素,在观察选择合理的情况下,非严重症状。
  12. 在2-24个月的儿童中,不要在第一次发热尿路感染(UTI)中常规地进行空隙囊尾图(VCUG)。
  13. 使用前列腺特异性抗原(PSA)测试或数字直肠检查,不要常规筛选前列腺癌。
  14. 不要筛分青少年进行脊柱侧凸。
  15. 不需要盆腔考试或其他体检以规定口腔避孕药。

来源: 明智地选择亚比林基金会的主动性, http://www.choosingwisely.org/wp-content/uploads/2013/02/Choosing-Wisely-Master-List.pdf