Clinical Pathways

怎么了 discharge?

JHC.-SEPT16-CVRJHC. 读者可能熟悉医院的临床途径 - 这是良好的,记录的良好程度的路径,以提供照顾导致最佳结果。但患者临床途径呢? 下列的 他们的住院住宿?患者何时会出院?以及什么样的设施,或者家庭?多长时间?然后什么?

这些是付款人,提供商和分销商的重要问题,因为报销方法发生变化和急性护理成本继续增加。

据基本健康估计,急性支出估计超过2000亿美元,每年增长约6%。该公司表示,适当的放电计划和急性护理协调会降低医疗保健系统的总体成本和差异,这对参加基于价值的支付模式的提供者和健康计划是重要的,包括捆绑支付举措。

这是Navihinath Inc.,Navihenteal Inc.的一个原因是一家Cardinal Health Company,最近收购了Curaspan Health Group Inc.的医院和急性护理提供者的护理过渡工具提供者。

基本健康不是急性护理的新生。例如,在2013年,该公司获得了在家中患者的医疗用品提供商的保险。该公司继续通过两个单独的业务运营:EdgePark,一次性医疗用品的邮购,直接回家提供商;和独立医疗,批发医疗用品分销商为家庭卫生机构,供应商,零售商和家庭医疗设备客户提供服务。

2015年8月,红衣主教卫生收购了NASHVILLE,NASHVILLE,基于NASHVILLE的大多数股份,该公司管理了卫生计划,卫生系统和提供者的护理连续内的急性护理部分。 NaviHealth根据基于证据的协议和技术来帮助优化护理计划,并将所有利益相关者(包括提供者和患者)对齐。在收购时,Navihealth达到200万份健康计划成员,超过75家医院和医生群体。

四个月后,2015年12月,Navihealth收购了RightCare Solutions,一个医疗保健决策支持软件服务提供商专业从事医院排放计划软件和阅告生。据该公司称,RightCare的软件由基于证据的决策支持技术,与宾夕法尼亚州护理学院一起开发的。 RightCare将其软件许可,向医院和卫生系统提供评估患者的急性护理需求,确定入院风险,并协调患者排放到后急性护理提供者。该公司还将其软件许可给急性护理提供商,允许他们自动化接受推荐所涉及的许多行政任务。

根据患者从一个网站或护理方式移动到另一个站点或护理方式,克拉斯普士旨在自动化护理,创造工作流程效率,减少变化,减少各种协作以及优化合作。

该系统安装在600多名医院,拥有8,000多名后放电后客户,包括熟练的护理机构,家庭健康机构,长期急性护理医院,透析中心,耐用的医疗设备分销商,临终关怀提供商,运输公司和其他后急性护理组织。

攻击变异
Navihealth Ceo Ceo Ceo的粘土理查兹表示,大约四分之一的医疗保险患者 - 以及所有住院患者的患者中大约三分之一的患者 - 需要某种形式的急性护理。这可以在熟练的护理设施,家中或更密集的环境中进行,如住院康复设施和长期急性护理医院。

“经常,这些患者从一个设施反弹到另一个设施再次回来,”理查兹说。 “成本上升,与更好的结果没有相关性。这就是为什么急性护理已成为Medicare Payment咨询委员会和Medicare中心的重点& Medicaid Services.

“挑战是,医院和排放规划人员在退出后计划如何确定的情况下,”他继续。有些患者被初级保健医生监测,但许多人没有。 “如果它是一个手术案例,外科医生涉及,”理查兹说。 “如果它是一个医学上的患者,可能会参与一名病房。医师对齐很重要,但医师因病人而异。决策更多地基于实践模式而不是临床效果。“

他说,也许是提供成本效益,高质量的急性护理的最大障碍是我们当前的支付系统。 “从历史上看,医院没有经济激励在出院后管理患者。但是,由于基于价值的采购,Readmissions的处罚,并且更重要,捆绑的付款安排,您已经开始看到这一变化。

“我们在遵循钱的医疗保健方面非常擅长;我们对此调整得很好。但今天,仍然存在如此多的财务未对准。很少有激励措施可以有效地推动更好的结果。“

三年前,医学研究所报告说,如果提供者可以消除医疗保险患者的后急性护理方差,理查德说,Medicare支出将急剧下降。

Navihealth有强烈的临床分析和临床决策支持工具,帮助排放规划者和提供商根据许多因素,包括功能状况,合并症,生活状况等,为个人患者的后急性护理方案做出决定。 “克拉斯普山拥有急性和急性护理环境中最全面的工作流程能力,”他说,这是600家医院和8,000次急性护理提供者。

“将克拉斯普通视为将医院和患者连接到后急性提供者的管道。”


侧边栏
互操作性:没有它,你不能有一个连续体

保持患者的标签 他们的出院是全面,有效的急性护理的关键。事实上,在2015年(Macra)的Medicare接入和筹码法案(Macra)中,大会宣布为2018年12月31日,通过全国范围内的可互操作性认证电子健康纪录(EHR)技术实现了全国目标的广泛交流。

提供商正在朝着互操作性移动,但他们的道路已经不平衡。

国家医院汇率’在2014年至2015年间,在其医院系统之外的供应商或源电子发送,接收和查找信息,报告国家卫生信息技术(ONC)办公室,负责协调全国努力实施和努力使用先进的健康信息技术和健康信息的电子交换。

ONC报告中的一些亮点:

  • 医院’自2008年以来,当所有医院的41%以外的医院使用外部提供者将41%的医院换货后,他们组织以外的汽车护理提供者或医院的电子交换实验室结果,放射科学报告
  • 在2014年至2015年间,电子发送,接收,发现和整合关键临床信息的医院百分比从23%到26%。
  • 2015年的46,60%的医院有必要的患者信息,以电子方式在其系统之外的供应商或源代码在护理人员范围内获得,而2014年的41%。
  • 大约三分之一的医院(36%)报告了他们的提供者“很少”或“从不”在治疗患者时从医院系统外面的患者健康信息使用。少于五分之一(18%)的医院报告了他们的提供者“经常”在治疗患者时使用在医院系统外部收到的患者健康信息。 35%报告其供应商“有时”在治疗患者时使用在医院系统外部收到的患者健康信息。
  • 在很少或从未使用从医院系统外部收到的患者健康信息的医院,53%的人表示信息无法在EHR内观看; 45%表示他们经历了难以在EHR中整合信息的困难; 40%表示信息并非总是在需要时提供的信息。

查看报告,“2015年美国非联邦急性护理医院的互操作性”,“去 http://dashboard.healthit.gov/evaluations/data-briefs/non-federal-acute-care-hospital-interoperability-2015.php


安全过渡之家

基于洛杉矶的Cedars-Sinai与非医疗Homecare提供商合作,有助于出院患者留在健康的道路上,如果可能的话,避免入读。

联合计划称为安全过渡室,旨在通过提供许可和培训的主页专业人员作为Cedars-Sinai的医疗保健连续统一体的急性延伸,解决过渡性护理挑战。

Homehero的护理人员称为“英雄”,提供日常生活活动的援助,如个人护理,家政和药物管理。安全过渡家庭涵盖额外的服务,包括与患者的医生的跟进约会。

配备移动应用程序利用苹果的Carekit平台,“英雄”在家庭中进行安全检查,记录患者健康信息,监控社交决定因素,并将实时数据送回医院的家庭和案例管理人员。

该计划通过私人客户和Cedars-Sinai的组合资助。