群体购买时的当代倾斜

内布拉斯加州ACO签署心律管理装置的协议。更多将遵循。

关于医疗改革的更加有趣和谈话的一个 - 负责人护理组织 - 已经与降低价格的最古老的供应链技术之一 - 集团采购 - 在医疗器械价格中进行凹陷。它发生在奥马哈,纳伯,其中,负责人护理联盟 - 内布拉斯加州医疗中心和卫理公会卫生系统组成的责任护理组织 - 签署了三家心律管理装置的贡献。

责任关怀联盟于2010年1月成立,提高患者护理的质量和效率,同时降低了患者的成本。在创造时,联盟发表了这一声明:“ACA网络将使内布拉斯加州医疗中心和卫生学生卫生系统提供商集体,以改善通信,减少测试和程序的重复,共同努力改善我们患者的护理体验。“

发明母亲
ACA的方法是诞生的必要性。 “显而易见的是,我们将来会以不同的方式报销,我个人认为服务费将减少或消失,特别是在大型,城市地区,”丹尼斯去世,博士,委员会​​主任和医务总监关于联港医生的守护服务,据报道责任关怀联盟的成立一周年,据报道称。 “付款将部分地基于我们提供和报告质量的程度,我们将看到更多捆绑的付款,为eCisodic Care和Chination付款。我没有看到我们如何避免这些变化,但我们可以做些关于他们的事情,并试图让自己准备回应它们。医生和医院将要共同合作,并对他们的病人的照顾作出共同责任。“

医疗中心和卫理公会之间的合作并不是新的。内布拉斯加州大学医疗中心赞助各机构的广泛临床旋转,以及许多社区的医生也持有主动员工特权。据说每个系统卫生系统的初级保健提供者网络的互补优势,内布拉斯加州医疗中心的学术和移植计划 - 确保必要的要素是为了成功的负责任的护理计划。

临床协议
来自Get-Go的ACA的主要目标之一是开发常见的临床协议,以提高护理质量并减少浪费。自成立以来,ACA专注于具有大容量,高变化和高成本DRG的临床区域。第一项质量改善项目之一是为了规范全面联合程序的护理。 Rita Potter是内布拉斯加州医疗中心管理护理总监Rita Potter表示,其他项目包括开发的经皮冠状动脉干预(血管成形术)和大小的排便程序。

另一项重点是减少30天医院入院。为此,ACA建立了审查入院过程和开发最佳实践的程序,包括入院风险的人员的出院计划,以及为被解雇给护理家庭护理或技术护理的患者实施的护理过渡计划设施。今年,ACA将致力于制定冠状动脉旁路程序的议定书,主动物说。

联合承包
卫生学生卫生系统副总裁Linda Burt表示,与付款人的签约是ACA团队中的讨论的主题。 “但从一开始,我们谈到了如何在采购所关注的情况下利用我们合并的股票利用。所以我几乎说我们双重跟踪。“事实上,伯特说,这种讨论甚至在ACA正式启动之前开始了。 “这是两个组织的共同目标。我们希望减少我们可以找到这样做的机会的任何地方。“

合作关于氧气,缝合,一些植入物和其他产品协议的两家机构,Logistics卫生系统主任Jim Koraleski表示,Logistic律师卫生系统主任Jim Koraleski表示。 “他们不一定是联合单一协议,但他们是我们都受益的互补协议。”

在心律节奏管理中达成协议的决定可能是棘手的结果而不是其他任何事情。 “我们没有对心律管理的议定协议,但供应商知道我们正在朝着那方面移动,”临床一体化,卫生卫生系统主任露丝说。 (事实上​​,ACA打算在今年的某个时候标准化心律管理的临床协议。)

“我们正在寻找省钱的机会,我们俩[医疗中心和卫理公会]在内布拉斯加州医疗中心资源控制主任Tom Strudl表示,汤姆斯特鲁尔说。 “如果我们有机会将我们的卷结合并谈判更好的合同,我们将在一起见面并评估它。”这是一个这样的机会,决定在负责任的Care联盟的主持下追求CRM协议。

达成协议
如果责任关怀组织的意图是刺激和利用IDNS及其临床人员之间的合作,CRM协议是一个案例。

而不是试图识别与签署协议的一个或两个与签署协议的CRM供应商,而是医疗中心和卫理公会希望为其医务人员提供一些选择。 “我们在医生群体中有变异性,”Strudl说。 “医生 - 即使在同一组织内 - 也经历了不同制造商的不同性能水平。”

Koraleski说:“我们坐在两家设施的临床人士坐下来说,”我们认为我们能做什么?“”他们决定与多个供应商进行负责的协议。换句话说,ACA将事先确定它将支付多少费用相关的设备,然后与那些符合该价格的供应商签署协议。确定所得的价格由两个机构采取了一点工作,包括一些价值分析和基准。

但是,当医疗中心和卫理公会团队重新召开时,他们发现他们的基准价格相似。所以决定前进。最后,四个供应商中的三家 - 圣·朱德,梅德鲁克和Biotronik - 回应了竞标,并获得了合同。

虽然ACA致力于展示质量和患者结果的可衡量改善,但在这个时刻,它没有试图将CRM产品直接与结果系联系起来。但这可能会发生变化。 “我认为在下次谈判中,我们将在质量指标中绑定,缩小领域。我不认为我们会去一个供应商,因为必须有一些选择。“

“我认为我们总是希望拥有至少两个供应商,以防你有问题或召回一个,”koraleski添加。 “这对心脏装置尤其如此。”

未来的联合承包机会
负责任的联盟的供应链管理人员正在展望未来。在新闻时间,ACA准备召集其心脏外科医生,以在该纪律制定一些护理方案。 Koraleski说,结果可能是合同的。

ACA还在使用透析提供商的外包布置上进行精加工触摸。与CRM协议不同,该奖项是转到单一供应商。 “并将有质量讨论,供应商提供什么,”波特说。 “例如,他们将如何监测30天的阅素?” ACA团队还在讨论实验室和药房的机会。 “我们不太担心拿起电话,谈论我们在一起做些什么,”她说。

“我们正在寻求能够合并卷和驱动效率的机会,”斯特鲁尔增加。快递服务是一个地区,另一个生物医学服务。
这是供应链能够支持负责护理组织的地方。 “当你有一个定义的愿景时,你有一个指导努力的焦点,”Strudl说。 “当你分享[临床人员]时,有普通产品有意义。”

让人们保持良好
作为所有ACOS的负责任联盟的护理人员不仅要更有效地对待急性条件和更好的结果,而且还可以帮助他们的患者人口保持健康。为此,他们将密切监测那些慢性病症的人,例如糖尿病或充血性心力衰竭。签约的确切作用可能需要在这些领域进行精制。

慢性疾病可能没有与它们相关的许多用品作为一些急性条件说,释放。相反,这些领域的重点是预防性健康和家庭健康,即将患者留出医院,帮助医院中的患者将过渡到家庭过渡。这就是为什么ACA正在致力于糖尿病,肺炎和充血性心力衰竭的病症的临床方案。也就是说,监测有这些条件的患者将呼吁家庭健康监测设备和用品。 “所有这些事情都在2012年在我们的名单上工作,”她说。

“我们正在做的工作是证明我们可以以低成本提供高质量的照顾,并保持众多人物,”伯特说。虽然保健改革法是挑战的,但随着时间的推移,“我认为我们所做的工作将适应任何医疗改革的工作。”