Dueling Data

接下来是独立练习的内容?

独立的医生是否练习过去的遗物,或未来的可行模式?它可能取决于你的观点。

两项研究 - 由美国医学协会和德勤健康解决方案的另一个研究 - 同意医院收购医师的实践正在接受。但是,虽然AMA强调私人实践医学的持续力量,德勤倾向于医院所有权的必然性。

AMA研究表明,2012年练习业主的医生百分比从2007 - 2008年下降了8个百分点。但尽管医院就业增加,但2012年,超过一半的医生(53.2%)仍然是自雇人士,60%的医生全资拥有的实践工作。只有23%的医生在医院至少部分拥有的实践中工作,另外5.6%由医院直接雇用。

与此同时,德勤卫生解决方案中心2013年2013年美国医师调查引用数据显示医院就业的两种途径是向上培训的:1)收购医疗团体(2010-2011的交易增长139%),这可能导致就业; 2)直接就业(2000-2010年的45%)。六十六名受访者预计医生 - 医院的一体化将在未来一到三年增加。

“越来越多的医师 - 医院就业是医疗保健的热门话题,尽管在过去的30年里,它是在过去的30年里发生的影响,”根据作者说。但是,这个最新的循环是不同的,并且主要是对美国医疗保健系统中的结构变化的回应,具体而言,

  • 政府驱动的交付模式转型和实惠的护理法案。
  • 医生的代理态度转变有关工作生活平衡和由于报销削减而赔偿损失。

根据德勤的说法,凭据避免的入院,捆绑的付款和基于价值的采购呼吁的医疗改革举措,捆绑支付和基于价值的采购呼吁,互相依赖和相互依存的工作关系。医院取决于医生进行护理递送和患者卷,而越来越多的医生依赖医院稳定的就业和收入保护。


为什么这次会工作
这次,医院将更成功地将其新获得的做法纳入,而不是20年前,预测德勤。他们必须是。

“1990年代的医师医院巩固浪潮,受到健康计划的提法和综合交付系统的创建,因医院的斗争而被剥夺了许多人,以便有效地将医生纳入其组织,”根据作者说。 20年前的交易以:

  • 缺乏整合。新组合组织未能对齐结构,治理,领导和护理型号。
  • 结构不佳的补偿包。没有总是激励医生以满足组织目标。
  • 财务挑战。许多收购医疗团体的医院以医师盈利斗争。
  • 监管复杂性。监管机构越来越多地瞄准医师 - 医院关系,以遵守戏剧和反回扣法律。 (根据作者,这仍在发生。)

“20世纪90年代,医院企业和医生练习企业在不同的商业模式(例如,计费,人员配置,收入)和具有不同的法规要求的情况下,也存在普遍缺乏了解,并根据该研究的作者介绍了一些不同的监管要求。 “这次,医院不能失败,因为卫生保健系统的整体转型需要融入和基本医师的竞争。医院需要识别,雇用,并与正确的医生或留下的风险对齐。“

要阅读AMA学习,“政策研究观点:关于医师练习安排的新数据:尽管向医院就业转向,但私人实践仍然很强劲,”去
http://www.ama-assn.org/resources/doc/health-policy/prp-physician-practice-arrangements.pdf

阅读Deloitte问题简介,“医师 - 医院就业:这次是不同的,”去
http://www.deloitte.com/assets/Dcom-UnitedStates/Local%20Assets/Documents/Center%20for%20health%20solutions/us_lshc_PhysicianHospitalEmployment_090313.pdf


侧边栏: 收购趋势

医学群体是医院和IDN的越来越多的收购目标。最近的活动显示:
所有收购者的医疗小组收购交易从2008 - 2012年增长了32%。
医院和IDN的医疗小组收购交易从2010-2011增长了139%。
医院和IDNS于2011年占51%的医疗组收购者。
医疗组收购从4Q12(19次交易)下降了37%(19次交易)至1季度(12次交易),尽管在传统上,所有医疗领域都拒绝了在传统上缓慢M&A time period.

来源: 德勤卫生解决方案中心