执行访谈:Joel Allison’出色的冒险

贝勒首席执行官表示,创建真正的综合医疗送货系统是一个过程,而不是一个活动。

如果Joel Allison有一个口头禅,那就是“安全,质量和富有同情心的护理。”这些词是贝勒医疗保健系统的一个组成部分’正式愿景。并且,从艾莉森的方式判断,他们’对IDN的个人愿景的一个组成部分。

艾莉森,57,是贝勒’总裁兼首席执行官。他于1972年进入医院政府,曾在德克萨斯州阿比林的Hendrick Medical Centre担任行政居民(最终,执行副总裁兼首席运营官)。从1981年到1993年,他担任德克萨斯州和密苏里三家医院的首席执行官。 1993年,他加入了达拉斯的贝勒作为高级执行副总裁兼首席运营官。他于2000年5月被评为其首席执行官。

他有一些大鞋子填补了1981年曾形成过IDN的Boone Powell Jr,并担任其首席执行官20年。在鲍威尔·詹尔之前’他的任期,他的父亲♥Boone PowellSr.ð已经领导了贝勒30年。

艾莉森开始将贝勒重新设计成真正综合的医疗保健交付系统。它’不是一个简单的任务。随着Allison自己说,这是一个旅程。但他似乎幸福的人。

1903年成立于1903年的德克萨斯州施洗纪念卫生,贝勒今天包括12家拥有的医院,一家租赁医院,18家外科手术中心,五件短暂的外科医院,83个医生中心和实践,四个高级医疗中心和贝勒研究所。 IDN在其系统中有3,315名医生,包括贝勒拥有的Healthdexas提供商网络中的400名医生。其旗舰设施是达拉斯的997张贝勒大学医疗中心。

那些有很多碎片拉在一起。和新的是一直在添加的。例如,2004年12月,IDN在Plano开设了贝勒地区医疗中心,以服务于德克萨斯州北德克萨斯州’越来越多的科林和丹顿县; 2005年5月,董事会批准了西南德克萨斯州心脏病院的发展,也在Plano; 2005年3月,贝勒在德克萨斯州凯勒的30,000平方英尺的医用广场上破产。

艾莉森和八卦板相信真正的整合不能无自动化。那 ’为什么IDN已经开始七年,1.4亿美元的倡议,它只需要大胆地呼吁ð临床转型。执行时,该倡议将帮助贝勒拉在一起,其患者,临床医生和系统,全部以提供安全,质量,富有同情心和一致的ð护理的名称。

作为该倡议的一部分,贝勒将实施基于证据的秩序集,规则和警报,以便患者护理遵循逻辑,经过验证的途径。 IDN还计划在内部和门诊站点的网络中无缝链接信息。当临床转型完成时,每个贝勒患者都将通过手持设备或桌面电脑拥有他或她的护理提供商来获得安全的单一电子医疗记录。

最近,医疗保健契约杂志与艾莉森讨论了贝勒’S综合医疗的愿景。

医疗保健杂志杂志: 什么 is your vision of a truly integrated healthcare delivery system? What’在将视觉变为现实中的最大挑战是最大的挑战?

Joel Allison: Boone Powell Sr. Led Bayles大学医疗中心。然后Boone Powell Jr.于1980年出现并问道,“我们如何创建多竞技系统?”[这意味着从达拉斯市中心的一个地点生长到医院和门诊中心的网络。我于1993年加入了该系统,我们问道,“我们如何创建一个真正关注患者的综合送货保健系统?”

我们今天的愿景是非常耐心的,创造了一种照顾模型,并重新设计了我们提供的方式,以便患者具有理想的体验,并且我们在整个系统中提供安全,质量,同情心的方式。我们希望使[医疗保健]可访问,易于患者。

我们在12个县有123个接入点。通过我们的临床转型倡议,我们希望创建一个综合交付系统,以合适的时间,正确的位置,正确的方式提供护理。使用技术,我们可以连接我们的医疗保健交付系统的所有不同组件。

我们相信质量,富有同情心的护理是具有成本效益的护理。那’为什么我们希望我们的成果共享[与公众]。我们参加了[美国Medicare中心 &医疗补助服务]临床措施报告计划。我们是在第一次尝试通过德克萨斯州医疗信息收集中心进行潮流统计中心收集信息的试点计划的一部分。我们与当地的达拉斯堡商业组织与成果报告的健康有关。

JHC: 贝勒似乎不断推出新的医疗技术。最近的一些例子包括MRI引导的乳房活组织检查; CT成像诊断心脏病;乳腺癌患者的Sentinel淋巴结活检;落地式平板血管造影套房;和一个Cyber​​ Knife和伽马刀。您如何确定带来的技术?难以在“跟上比赛”并为您的患者提供成本效益的护理?

艾莉森: 贝勒一直始终处于新科学和技术方面的医疗保健领先优势。我们有三个组件ð研究,社区服务,显然,患者护理。

We’一直是许多服务线的领导者。例如,肝移植到达这一领域,因为贝勒向前迈进了。我们’在我们的研究所中做令人兴奋的事情。一种是胰岛细胞移植[从供体胰腺分离的胰岛细胞注入1型糖尿病患者的肝脏]的过程。我们确保我们参与的研究是临床相关的,可以从我们的研究手臂到床头们移动。我们想确保我们’改善我们患者和社区的护理质量。胰岛细胞移植是一个很好的例子。有成功的人的胰岛素依赖于所有生命,但谁不再需要在胰岛素上。

JHC: What’您对该国医疗费用的看法?我们应该惹恼吗?

艾莉森: 雇主和患者关注医疗保健的成本。但我真的相信我们在世界上拥有最好的医疗保健系统。人们可以获得最高水平的质量护理和最先进的科学。在很多方面,它’s易于访问。

JHC: 管理护理已被证明是降低和提高医疗费用的有效方式吗?

艾莉森: 这取决于你如何定义“managed care.”它是提供的,服务费或折扣的服务费用吗?它是否案例率?它’雇主能够负担医疗保险的非常重要。如果有一种方式:[提供者和雇主]可以合作以管理患者的护理,然后’s appropriate.

在我们的市场中,HMO / COMINATED计划并没有成功。折扣费用/ PPO模型是主要模型,因为它为消费者提供了更多选择和控制他们的医疗决策。人们希望能够去供应商,他们认为是他们关心的最佳位置。

We’RE也看到了朝向消费者驱动的模型的转变。雇主希望他们的员工更多地参与他们的照顾。目标是他们搜索提供最高质量护理的提供商,由结果判断。

JHC: 什么 are the true drivers of healthcare costs today?

艾莉森: 一个是没有保险的。德克萨斯州特别挑战,因为我们拥有该国无保险的最高速度÷27至28%。其他成本驱动因素包括投资新科学和技术所需的资本,建立新的设施并提供对每个人的访问。

JHC: 3月,您的CFO,加里布罗克,在房屋的方式和意味着委员会之前作证,有利于丢弃暂停专业医院。他表示,贝勒与其医生涉及许多关系,并说“我们无法在不与医生对齐的情况下提供该特派团的各个方面。”特色医院的未来是什么?很多医院呢?’投诉这些设施脱脂了最有利可图的患者,留下更复杂,更有利可图的公共和其他非营利医院?

艾莉森: 当你谈论专业医院时,你必须问,“What’s the model?” and “What’s the definition?”在我们的案例中,我们是一项任务驱动的,非营利提供者与医生对质量和经济价值保持一致。我们的心理医院提供了最高的结果和患者满意度。

这个问题比专业医院更广泛。我们’让他们永远♥康复医院,孩子们’S医院等等返回与医生的关系[IDN有]。今天,甚至有讨论ð我支持ð与医生的分享,这可以帮助我们为长期融资医疗保健问题。

医疗保健组织的一个关键成功因素是他们与他们的医生的关系。医院和医疗保健系统和医生必须保持质量。

我们在贝勒医疗保健系统中有3,300名活跃的医生,我们有一个持续的方式我们与他们合作。有些人想成为医务人员的独立成员,因此我们确保我们为他们提供了一个良好的环境,用于练习和承认患者。我们有合资企业,如我们的外科手术中心,我们的主要校园内的心脏医院和普莱诺的第二家心脏病院。我们有一个完全综合的模型,我们拥有医师的实践。我们的HealthDexas提供商网络包括400名医生。

我们与医生的关系是我们成功的关键。它为患者和医疗保健团队创造了更好的环境,并允许我们在合作伙伴关系中提供安全,质量,同情心。我们的临床转型倡议是医生主导。不得不参与护士。

JHC: 您能否描述您在实施临床转型时发现或期望找到的机会和困难?

艾莉森: We’重新乐观,即电子健康记录将是可实现的。我们认识到这是一个旅程;它’不是你可以用交换机打开的东西。我们’在这一点上一直与我们的医生密切合作。我们的首席医疗官员Peter Dysert and Cio Robert Pickton已努力实施医生门户网站[允许医生访问患者’S实验室报告和人口统计信息,并从他们的办公室或家庭安排手术和放电住院患者。这是我们电子健康记录的第一阶段。现在我们’重新创建总电子健康记录,这将使它无缝患者在整个系统中移动。

贝勒已被认为是过去六年来成为最有线的设施之一。我们’做了一些令人兴奋的事情。在我们的Sammons Crest成像中心,患者可以使用Medikiosk以电子方式办理登机手续,签署同意书,支付共同支付。 [贝勒将在未来三年内推出Medikiosk电子剪贴板技术到15个其他地点。]这提高了患者体验,是朝向电子病历的建筑块之一。

JHC: 贝勒已经实施了一个叫做的程序“ABC Baylor” (for “加速最好的护理”),你的文献描述为一个“快速循环质量改进教育计划,旨在帮助医疗专业人士和管理员通过教学医生和管理员提高临床结果,临床结果,临床结果,临床结果,临床结果,临床结果,通过教导临床医生和管理员了解改善质量所需的文化变化,并给予他们实用工具完成他们的目标。”这个计划如何杜丙税与临床转型?你的医生是否被告知“如何练习医学?”

艾莉森: ABC Baylor. was developed and designed by our physicians, who had an interest in developing safe, quality care. I’我自己在课堂上。该计划可以帮助人们理解为什么我们’re doing what we’再做,以及如何帮助患者在贝勒拥有更好的体验。在课堂上,你’LL找到医生,管理员,护士,董事会成员。它继续最大化医师,董事会和整个医疗组织之间存在的高信任水平。

Do physicians resent being told 如何练习医学? No. It’恰恰相反。医生说,“我想要贝勒的病人,因为我知道[贝勒]专注于正确的策略。”

JHC: 作为VHA的股东,什么’你对国会在过去三到四年中支付给GPO的审查意见吗? GPO将来的作用是什么?

艾莉森: 我相信小组采购组织今天在医疗保健交付系统中发挥作用。我相信他们带来了价值。如果有’我将被审查,我毫无疑问,VHA会回应,我’M舒适的VHA将永远做正确的事情。

作为一个团体采购组织,VHA作为服务经纪人/代理商ð在许多行业被证明的商业模式。但VHA不仅仅是一个GPO。它在临床改善方面提供全国合作;高质量的教育机会;临床实践与新兴技术研究;和公共政策问题的宣传,以确保我们在这个国家有一个非常好的医疗保健交付系统。他们看他们如何为他们的成员组织带来创新服务,这些组织将带来价值。

JHC: 贝勒与欧文斯有一个多年合同&次要的。您与欧文斯的关系有多重要&有次要创建综合医疗保健交付系统的愿景?

艾莉森:贝勒价值观的伙伴关系。欧文斯&未成年人是帮助我们提供供应链管理的关键合作伙伴。从我继续听到和感觉,他们提供了很好的服务;他们为我们提供有关我们的供应链计划的有用信息。