执行面试:棕色为医疗保健做些什么?

UPS公司健康和福利经理Dale Whitney帮助员工进行健康的医疗决策。

作为United Parcel Service Inc.的企业健康经理,亚特兰大的包裹送货公司,Dale Whitney在他的脑海里有很多人–超过407,000人。那’是全世界有多少人努力。

惠特尼的UPS雇员31年雇员曾参与其中’自1990年以来的健康计划。鉴于接受健康福利的员工和退休人员,它’毫不奇怪的是UPS’S程序提供了各种选择。 (2004年,该公司仅在美国占据了22亿美元的卫生保健。)

例如,居住在网络区域的人可以选择服务点计划,其中初级保健医生协调个人’医疗保健。当提供服务并通过初级保健医生协调服务时,个人的成本降低。在网络区域之外,个人可以选择几个赔偿计划,该计划涵盖了任何医生或医疗保健提供者的服务。在一个HMO网络区域中,个人可以选择HMO覆盖范围。

UPS赞助退休后退休人员的医疗计划,他们达到某些资格要求,并且没有由多雇主养老金计划涵盖的人。一般来说,这包括员工至少有10年的服务,该员工已达到55岁的员工,以及根据集体谈判协议的公司赞助计划有资格获得退休后医疗福利的员工。在许多情况下,已经提供了这些益处来退休,以非共同努力退休;然而,在某些情况下,退休人员需要促进覆盖率的成本。

中国医疗保健杂志杂志: 在过去的五到10年里,UPS对其医疗保健福利套餐进行了任何变化吗?

戴尔惠特尼: We haven’是一个雇主’在减少人们的选择数量方面,对计划进行了巨大的批发改变。我们仍然有服务点,一些汉诺斯州,在某些情况下,PPO计划和赔偿计划,具体取决于人们所在的位置。

但您如何看待您的员工比您用于支付福利的金融系统更重要。如果你’我们希望帮助您的人们了解他们所做的选择,并更好地照顾’可能比他们的计划更重要’重新进入。如果您的计划旨在使提供者,患者,医疗保健计划和雇主的激励措施全部对齐,那就是这样’比是否更重要’■提供服务点或PPO计划,或者当天的味道是什么。

JHC: 你如何对准激励措施?

惠特尼: 第一件事是确保你不’在计划中有抑制因素。你不’对于员工或患者的激励,以做出那种选择的情况’在医学上最好的一个。换句话说,财务选择和医疗选择必须进行对齐。如果您提供信息并帮助员工和医生明智地选择,他们应该在经济和医学中做出最佳选择。常时,它’s the same choice.

最困难的部分是医生和患者唐’T总有很多信息。它’如果没有信息,很难做出决定。我们的战略之一是帮助我们的患者获得有关健康的信息。另一方与帮助医生了解他们的[患者]– the drugs they’患者和医生在一起,他们的健康风险等能够做出关于它们可用的程序的选择。

JHC: UPS帮助患者和医生获得你的信息’re talking about?

惠特尼: There’在医生的信息量中的差距很大。其中一个应该出来托管护理的事情–你可以争论是否发生或不–是关心的协调。初级保健医师应该与患者看到的任何专家都接触,以帮助协调患者’s care.

但由于健康计划进入较少协调的安排,因此不再存在护理的协调。当您向初级保健医生移开计划时,朝着患者看到他或她想要的医生,其他人必须协调护理。我们’曾抛出过员工的责任。

我们正在与那些最高风险的员工合作,以帮助他们协调他们的护理。我们’再次给他们一个倡导者,也许是一名护士,与他们和他们的医生一起工作,并让他们进入他们否则不会拥有的信息。

当电子医疗记录到位时,医生可以回到作为协调护理的人。但是现在,他们不’T有权访问该信息[将在电子医疗记录中提供]。

JHC: UPS等雇主可以激励其员工寻求协调他们的护理吗?

惠特尼: 你可以以不同的方式做到,而且他们可以’没有总是金融。您希望大多数患者会看到[协调他们的护理]作为最佳兴趣,因此您将积极的激励措施置于最佳状态。

你要做的第一件事– and we’在我们第四年这样做–是教育你的人民,真的试图让他们了解他们对他们的健康有责任。我们想向他们展示系统并不是’这方面工作:你生病,医生和健康计划有责任照顾你。我们’再次转向[这个概念],你有能力寻求关于你自己和疾病的信息。

我们作为一个大型雇主的另一项责任是开发工具,以帮助消费者做出良好的决定。我们’重新与其他雇主,医疗保健计划和提供商组织一起工作。

一个例子是我们的糖尿病倡议。在格鲁吉亚,我们’重新与14个大型雇主,格鲁吉亚国家,疾病控制和预防的中心,以及亚特兰大的更多房屋医学院将一个计划放在一起,将降低国家肥胖症和糖尿病的发病率。它’S称格鲁吉亚糖尿病和肥胖项目。

该计划的一个是教育的–帮助人们了解糖尿病是进步的,并且他们不仅可以停止进步,而且可以控制其发病。如果他们合同糖尿病,他们有责任寻求最有效和高效的医疗保健。

我们参加了一个名为桥梁的程序,卓越。相信他们与他们的患者做出优秀工作的医生,并为他们的患者提供激励照顾自己的激励为他们提供临床信息,为国家委员会提供有关他们的患者的质量保证’重新照顾。 [NCQA]看待该信息,得分并确定这些医生是否确实符合最佳实践标准,以及它们是否’重新对过程和结果进行最佳实践。换句话说,他们是否正确地进行了处理,他们提供了良好的结果吗?

雇主可以为医生提供激励措施[遵循最佳实践指南]。有些人将激励措施放在[鼓励]患者看到这些医生并对他们的健康造成更多责任。这意味着问他们,“你在做你医生说你应该做的所有这些事情吗?”在糖尿病的情况下,我们问,“你是否保持你的[血糖]水平稳定,甚至降低它们?您是否在维护血压,胆固醇和体重?”

格鲁吉亚糖尿病和肥胖项目还有另外两块。首先,有健康差异。在格鲁吉亚,糖尿病不是一种影响人口的疾病。我们’再与更多的家庭医学院合作。其次,我们正在看着我们的学校,并试图减少他们的肥胖和贫困习惯。其他州(如新泽西州)的课程看看学校购物厅提供的食物,以及学校是否有行使计划。

JHC: 您是国家质量论坛的董事会成员,其特派团是为医疗保健质量计量和报告实施国家战略。你为什么参与NQF?什么’对质量测量和报告很重要?

惠特尼: 在UPS,我们认为指标对一切都很重要。如果你’它没有测量一些东西’难以改善它。国家质量论坛能够在我们将使用哪些指标上获得共识。它’有一些国家措施的重要性很重要。一世’不是说每个市场都需要相同地做一切;但重要的是我们都在看同一度量。如果一个程序在基于一组指标的基础上放置绩效付费或奖励计划,那么每个人都应该就指标达成一致。对于医生和医院,它’s important that we’重新能够以同样的方式衡量护理。对于消费者能够做任何比较购物,必须有常见的指标和措施。

JHC: 你提到了薪酬表现。什么’■这些类型的未来的未来,其中奖励医生以获得他们提供的护理质量?

惠特尼: 付费性能是实现全部不同支付机制的一步,在那里医生和医院支付他们表现而不是金额的工作价值。显然,改变整个医疗保健支付系统需要很长时间。付费表现是一种在短期内获得激励措施的一种方式。

JHC: UPS在医疗保健方面具有全球性的透视。您是否在其他国家/地区看到过良好的医疗保健交付系统?您是否认为应该在美国系统中纳入其中的元素?

惠特尼: One thing that’不同于我们的系统是选择消费者的数量。消费者有能力选择不同的程序和其他形式的护理,[一些],这可能不会在他们延长我们的生活或提高生活质量方面的能力。但是,我们有能力在他们身上花钱,我们这样做。一世’不是要说我们应该说的那个’花钱那钱;消费者必须成为那些决定的人。

托管照顾的是什么是口粮护理。 [管理护理公司]会说,“这个程序的结果并不是那么好;它没有’对我们来说是有意义的。”如今,雇主希望进入另一个方向。他们需要消费者能够选择他或她收到的手术和类型;但他们还需要消费者了解该护理的成本和价值。在其他系统中,如英国国家卫生服务,这些决定由医生制定,并没有受到消费者质疑的。在该系统中,医生决定了[某些程序和护理类型]的价值。他们不’T花钱在贵重的生活中,这是昂贵的,但几乎没有成功的机会。他们不’订购它,消费者唐’t question that.

大学教师’请告诉我,对哪种方法最好的判断。我们的系统有更多选择,更昂贵。但是我’不确定作为一个国家,我们可以负担低效和无效的护理。