Going (for) broke

如果我们未专注于患者,医疗保健将破产,前Kaiser Permanente Ceo George Halvorson表示

十年前,医疗保健契约杂志与当时-Kaiser Permanente Ceo George Halvorson出版之后(与Co-Train George Isham)的护理流行:呼吁更安全,更好,更负责任的医疗保健。今天,虽然退休,但Halvorson继续要求更好,更高效的医疗保健系统。


乔治·哈尔弗森于2002年加入了Kaiser Permanene,担任Minneapolis,基于Minni的Healthers的首席执行官,一个垂直整合的IDN与融资系统相关联。十年前,他谈到了 医疗保健契约杂志 关于美国医疗保健系统的缺点,特别是它无法使用数据来确保高质量,一致,保险。读取今天采访的话语是为了欣赏他的预期。来自2004年访谈的一些摘录:

  • “制造疾病管理的关键是主要的市场力量是买家使用[他们]购买能力来选择和使用管理疾病的组织。我们指望发生这种情况。我们正在将我们的资源集中在凯撒永久性的健康科技系统上,我们的新电子护理支持信息系统。 [KP HealthConnect]可能是我们曾经实施过的最重要的临床工具......它将用电子医疗记录取代我们的纸质医疗记录,从而提高了我们的护理质量,提供了一致而更好地协调护理,并提高了我们的研究能力。“
  • “随着越来越多的越来越涉及美国医疗行业周围的问题,我们认为答案是显而易见的:医疗保健需要重新设计。一旦达到了结论,该过程中的下一步将是将整个系统计算机化,提供完整和及时的信息,并使系统互动为医生和患者。“
  • 没有良好的数据,质量市场仅限于使用过程测量的粗糙代理 - 通常不是消费者有用的水平。具有良好,稳固的计算机化医疗数据,买家和消费者最终能够进行优质的购买。“
  • “现在是医疗保健的工业革命的时候了。我们是唯一通过微观管理各种过程的唯一试图提高质量的行业,这些过程完全与其他过程完全脱离了其他过程。这就是为什么自动化的医疗记录对创造一个真正的基于质量的市场来说很重要。与此同时,它只像使用它的人一样有用。“

遵循美元
虽然退出了Kaiser Permanente,但Halvorson在医疗保健讨论中仍然是一个响亮的声音,这是由他最新的书籍所证明的,2013年出版, 不要让医疗保健破产美国:金融生存的策略。他强烈相信 - 他10年前他做了—电子医疗记录可以帮助提供商以较低的成本提供高质量,预防,综合护理。他从经验中讲,在凯撒永久地实施了这样的系统。

“我们显然买不起我们现在所在的成本轨迹,”他写道。美国医疗保健确实每天都会产生患者生活中的奇迹份额。 “[但]保险成本和保健费用是在经济上摧毁被关心个人挽救的生命的保健费用和保健费用不正确。”原节,医疗保健成本从其他基本服务吸取资金 - 例如,基础设施,公共安全,教育等,更不用说患者的个人储蓄,他指出。

正如他10年前的那样,Halvorson Bemoans之间的关怀成本与护理质量之间的脱节。美国的患者和付款人在美国支付更多的处方药,CT扫描和住院的住宿比其他国家,但结果并不一定会得到更好的健康状况。 “我们需要停止假装所有的护理都很好,而所有的美国护理都会自动得到最好的照顾,”他写道。美国需要改变当前的医疗保健商业模式,即服务费,“所以我们可以购买我们想在护理交付中购买的东西,并在过程中花费少花钱。”

他说,服务费“为表现不佳,它实际上是惩罚最佳护理,”他说。 “削减患者的一半人数很大,但减少笔触的减少为治疗中风患者的护理遗迹创造了大量的收入损失。”换句话说,对病人的关心比保持它们健康更有利可图,即预防疾病。这种商业模式导致资源过度使用 - 以及一种病情。

转身船

“今天的护理往往是往往的看法的商业需求,”Halvorson写道。因此,经常过度使用和重复服务,经常损害患者。相反,需要什么是将患者放置在护理系统的中心。重新设计的医疗保健系统将:

  • 允许护理人员从做“智能护理重新设计”中获利,而不是在船段基础上提供更多的护理。
  • 每当患者提供护理时,确保所有患者的数据都在照顾者的手中在照顾者的手中。对比今天的对比,数据是以患者为中心的,而不是以患者为中心。
  • 鼓励数据支持的团队护理,对患有合并症和慢性病的患者特别重要(可能只有自动化的医疗记录,而不是基于纸质的记录。)
  •  给予护理人员快速访问 - 以电子基础 - 到医学科学的最新信息。 (“实际上没有系统的方法,可用于在今天整个星球上的重要新科学发现的知识共享,”他说。)
  • 奖励医疗保健提供者提供更好的质量。
  • 为患者易于解释关于该国每个医院的安全记录和护理质量记录的信息,以及价格。
  • 使患者的主页第三位护理,使用家庭护理支持工具和数据和视频链接。

简而言之,“我们清楚地需要在我们购买的方式制作一些精心设计的和战略性熟练的变化,以便获得我们要购买的护理,”Halvorson说。我们需要开始需要最伟大的 - 患有慢性病症和合并症的患者,其中75%的国家医疗保健美元花了。合并症的患者是“在机会名单的顶部,以便更好地照顾和更低的成本。”更重要的是,“预防需要成为我们减少成本议程的关键战略和主要组成部分”。