HSCA:留给自己的设备

政府报告称,定价保密驾驶费用

美国政府责任办公室(GAO)最近发布了一份报告,确认了医疗保健小组采购组织 - 他们的医院成员和客户 - 以及患者护理前线的任何人都知道:医疗器械定价秘密秘密减少竞争。 “GAG条款”限制了医院及其GPO合作伙伴的能力,以有效地谈判医疗产品和服务。他们人为地推动了医疗费用,离开医院,患者,医疗保险和美国纳税人才能衡量账单。留给自己的设备,没有适当的国会审查和行动,医疗器械制造商将继续在批判性成本遏制的时代推动医疗保健的成本。

题为“缺乏价格透明度可能会妨碍医院的能力,”缺乏价格透明度,“普通的植入医疗器械的能力,”昂贵的植入医疗设备(IMD)的定价信息,并确定了支付的价格大幅变化相同的设备。 GAO得出结论,定价保密条款限制了医院谈判最优惠价格的能力。

医疗设备合同保密协议(“GAG Clauses”)防止医院分享自己的数据并验证他们正在收到他们购买的产品的公平价格。制造商和医院之间的合同往往禁止披露价格,即使是医生,这使得受到医生的信息,他们需要在做出关于设备决策时需要考虑成本的信息。因此,一些医院不必要地支付比其他医疗设备(如除颤器,支架和髋关节置换等高成本医疗器械)的数千美元。总之,这些不仅仅是典型的机密性条款。

高报告发现,为相同类型的设备支付的医院的价格变化是鲜明的。例如,调查的一家医院超过了另一种设施的28,723美元,以便调节心律的设备的相同模型。一般而言,该项目将在16,445美元至19,007美元之间的医院。一家医院报告了特定的主要总髋关节构建体积约4,500美元,而另一家其他设备为同一设备支付了约8,000美元(更多)。在另一个例子中,一家医院为主要总膝盖替换支付了大约5,200美元,而另一家另一项为同一件事支付了约9,500美元(即,较83%)。

在农村市场的问题中,社区医院往往缺乏较大设施的讨价还价的问题。这在与Beemoth Device Corporations的谈判中特别有问题。如果没有GPO基准,医院不知道适当的价格是多少,并且被迫与设备制造商进行交易,而不对称信息。在增加医疗费用的环境中,价格透明度缺乏将导致更高的Medicare支出。随着Medicare人口的增长和受益人寿命更长,IMD的需求将增加。 Medicare计划将继续支付未来涉及IMD的越来越多的程序。

医院经常处理强大的医生制造商关系,无论医生不参与IMDS价格谈判。对IMDS不同模型的强大医师偏好降低了医院对一个产品标准化的能力,因此剥夺了他们创造规模经济和降低成本的能力。医生还依赖于制造商代表在程序期间提供技术支持,例如帮助设置手术室,与医生咨询程序,以及编程设备。对于某些与咨询或专业关系的某些制造商进行了彻底记录了医生忠诚。如果医生不愿意切换设备型号,他们可以更具侵略性的谈判,通常导致医院的价格更高。

医疗器械行业利用其销售人员的军队推动不必要的利用,并通过诉讼进一步执行合同“堵嘴条件”,以保持价格秘密。这扼杀了合作机会,并提供了设备制造商,几乎不受监督医院和医疗保险的成本。由于医院无法与选择使用的产品的医生讨论设备价格,医院有效地成为第三方付款人。常识认为,保持价格秘密创造了效率低下的市场。想象一下,如果你试图买电视,并且推销员告诉你他有四种电视型号,但他不会告诉你在邮件中收到信用卡声明。你会再送到那里吗?

你当然不会指望收到最好的交易。

医疗器械界经常抗议医疗器械占所有医疗费用的5%。然而,医院占医疗费用的更大百分比,普遍承认医疗用品通常占所有医院支出的约40%或更多。有很多文件,对于许多程序来说,对制造商的付款现象几乎所有医院的Medicare DRG都占用。这是不公平和不可持续的。

医院依靠GPO来提供最佳价值的最佳产品。所有独立的分析显示,GPO每年都会拯救医院数十亿。 GPO还获得了从司法,联邦贸易委员会,美国最高法院,学术界,学术界,学术界,以及几乎所有美国5,000多家医院的信任投票。现在是时候去除真正透明度的障碍,并进一步释放医院成本节约的GPO。

高报告显示医疗器械定价保密正在阻碍医院和GPO降低成本并实现私营部门成本遏制的能力。在医疗保健系统的所有各方试图遏制支出时,国会现在应采取步骤,消除合同堵嘴条款,并增加医疗器械市场的价格透明度。

关于作者

Curtis Rooney
Curtis Rooney是医疗保健供应链协会的总裁,www.supplychainassociation.org