Interpregnancy Care

令人瞩目的护理旨在最大限度地提高一个女人的健康水平,而不是在怀孕期间和随后的怀孕期间,也是在2018年12月20日在线发布的“产科护理共识”文件中的“产科保健共识”文件。 。 (看 //www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Obstetric-Care-Consensus-Series/Interpregnancy-Care)。

Acog表示,无论怀孕的结果都怀孕,何种生殖年龄 - 无论他们怀孕的结果如何,都应该接受作为产后护理的连续性的令人瞩目的护理。对于患有慢性医疗条件的妇女,引人护理提供了机会在随后怀孕之前优化健康。对于没有未来怀孕的妇女,怀孕后的时期也为未来健康的二级预防和改善提供了机会。

共识声明是由美国护士助产士和国家护士从业公司批准妇女健康,并由美国产科医生和妇科医学院和妇女胎儿学会开发。

该声明包含特定健康状况的表,包括 - 但不限于 - 以下:

条件咨询测试/筛选管理

妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病的妇女具有七倍的发育型糖尿病的风险增加。 产后4-12周的2小时口腔葡萄糖耐量试验(OGTT)。每1 - 3年筛选。 禁食葡萄糖受损的妇女,应提及预防或医疗疗法的葡萄糖耐受性或糖尿病。
糖尿病 控制糖尿病症损害了眼睛,心脏,血管和肾脏。控制不良进一步提高了下一次怀孕中出生缺陷的风险。糖尿病是未来心脏病的危险因素。 患者应展示血红蛋白A1C的血糖良好控制<7.0%. 体重管理。

测试血管病变的潜在血管病;视网膜检查; 24小时尿蛋白检测;和心电图。

甲状腺筛选。

Preclampsia. 患有先兆子痫历史的妇女在随后的怀孕中复发的风险增加,以及后续心血管疾病的双重风险增加。 评估高血压分辨率的血压。  
妊娠高血压 具有妊娠高血压历史的妇女产生了发育慢性高血压的风险,以及两种后续心血管疾病的风险增加。 评估高血压分辨率的血压。  
慢性高血压 高血压疾病是孕产妇发病率和死亡的主要原因。不受控制的高血压导致终端器官损伤,肾病和心血管疾病,如心脏病发作和中风。 评估高血压分辨率的血压。  
心血管疾病 心血管疾病是孕产妇死亡的主要原因。 最佳避孕咨询。

心脏病专家评估和管理。

 
超重和肥胖 肥胖与围产期和母体发病率的风险增加以及不孕症有关。怀孕之间的体重减轻降低了风险。

肥胖增加了2型糖尿病,高血压,某些类型的癌症,关节炎和心脏病的风险。

测量BMI。

糖尿病和脂质的预防性筛查。

 
肾病 怀孕可能与中度至重度肾脏疾病中肾功能的不可逆恶化。 血清肌酐。

尿蛋白。

 
甲状腺疾病 甲状腺疾病较低,与不良妊娠结果有关,例如自发流产,早产,出生重量低,出生的早产,后代神经心理学发育受损,可能流产。 甲状腺素(也称为甲状腺刺激激素)。

免费T4.

初级提供者管理保留eHthyroid。

在尝试怀孕之前,患有甲状腺功能减退症的症状的妇女应该接受甲状腺筛查。

免疫 防止疫苗可预防疾病的免疫对于长期孕产妇和婴儿健康至关重要。 所有妇女都应筛选每个CDC指南的相关疫苗接种机会。  

文件涵盖的其他条件:抑郁或心理健康障碍,艾滋病毒,癫痫,全身性狼疮红斑狼疮(SLE)和自身免疫性疾病,性传播感染,烟草停止,血栓性风险和抗磷脂抗体综合征。 (看 //www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Obstetric-Care-Consensus-Series/Interpregnancy-Care)。

资料来源:忧虑护理。产科护理共识8.美国产科医生和妇科医生。障碍物2019; 133:E51-72。