保持折叠中的非医院网站

缔约高管坚持他们的急性和非急性设施的单一定价,尽管他们认识到分配的不同成本。

缔约资高管等亲和力卫生系统的Kim Barnard具有足够难以满足其急性护理设施中使用的产品的价格。过去,过去,这可能就足够了。毕竟,很少有医院拥有的医生实践或诊所,如果他们这样做,非急性护理地点的体积可能很低。

但今天,这不再是真实的。例如,基于Wis.的亲和力健康,除了三个急性护理医院之外,还拥有超过20个诊所和手术中心。在材料管理总监Barnard表示,这些非医院网站的卷足以提供医院级定价。事实上,它是亲和力的健康因素–并实现。但它只有在相当大的规划,努力和时间和金钱投资之后所做的。今天,亲和力是它自己的低调单位经销商。

实际上,分销是在非急性护理市场中推动价格的关键因素。初级护理分销商认为,为诊所或养老院提供服务,例如每单位的费用,而不是维修医院。经销商必须打包和发货更多订单,准备更多发票,并花费更多时间调整付款。更重要的是,初级保健经销商销售代表经常在订购过程中协助办公室或诊所工作人员。出于所有这些原因,医疗保健缔约读者杂志有1)所接受的事实“cost-plus”对于运往非医院地点的产品通常超过其医院的产品,或2)开始作为自己的初级保健经销商。与此同时,许多IDN缔约的高管已经争斗– and received –在其医院和非急性护理设施中使用的制造商定价奇偶校验。

临床医生的意识
承包高管并不孤单地控制在其非医院网站之间的支出。事实上,他们正在获得更多合作的临床医生和工作的工作人员。它有助于如果这些临床医生实际上是IDN的员工。但即使他们不是,今天的临床医生似乎更加了解控制供应链费用的必要性。

“与这群成员谈谈,显而易见,他们更加意识到并变得更加复杂[关于收缩],”Russ Ede说,非急性护理,Amerinet副总裁。 Amerinet的非医院计划中的美元卷增长去年增长了12%。“他们希望利用GPO可以为他们做些什么,” he says.

“在过去的20年中,越来越多的急性护理设施已经开始进入[非急性护理]业务,”指出汤姆卧铺,营养服务和艾美洲环境服务副总裁。“他们正在拿起护理家园,医生办公室,初级保健设施。随着这一越来越多地对小组采购组织的认识,因为他们已经使用了[急性护理方面]。”

像其他GPO一样,Amerinet与厂家和非急性护理经销商有合同,Amerinet的材料管理副总裁。“我们通常根据体积设置某种成本加结构,以适应合同的物品。然后我们有一个“不依赖”标记,以适应非契约的物品。”如果需要,经销商可以随意与客户更具侵略性。“我们也在看一些价值补充,例如在线订购系统或其他任何[分销商]可以做的帮助客户。”

但在制造商方面,“我们的目标一直是尽可能获得相同的制造商合同[适用于急性和非急性护理会员],”公司合同戴尔赖特的高级副总裁。“有一些推动力,但很多很多都会到来,特别是随着诊所的出现而变得非常大。”

双方工作
对于个人IDN,急性和非急性护理环境中使用的产品似乎有两个键。第一是体积,第二个是IDN的急性护理和非急性护理位点的程度。亲和力健康有因素有利于两个计数。

Barnard多年来正在为定价景观而战。“随着手术中心和我们拥有的诊所数量,我们的体积很好,”她说。但事实上,她已经致力于推进她的事业的急性和非急性护理方面的侵略性,而不是其他任何东西。

从1986年到1992年,巴纳德在医院材料管理中工作。然后,1992年,她被任命为Mearasha的Lasalle诊所(现在的亲和医疗组)的材料管理主任。在那里,她组织了标准化计划,并为38个诊所制定了集中仓储/分配计划。

在这个过程中,她学会了一些有价值的课程。例如,她了解到铅护士可以在初级保健环境中提供产品选择的影响。“如果您可以在产品上教育护士,他们或多或少地说服[医生]这是正确的事情。”她还借此机会教授关于小组采购组织的护士。“我们每月都有40名护士的会议,我们会[显示]他们,“这就是GPO是什么;这是合同合规;如果您不符合合同,这是对您的花费的影响。“知识是权力。有些人只是不知道[购买群体的影响]。有些人不在乎。但如果它影响他们,他们会注意。”

2000年,巴纳德成为亲和力健康材料管理主任,为其医院和非医院地点提供供应链责任。 (直到那年,诊所和医院都有自己的材料计划。但是当亲和力获得诊所的100%利息时,它将其所有网站在一个管理结构下。)“它确实有助于当医院买到临床网站的剩余股份时,医生已经建成了准备,他们理解标准化意味着什么,” she says.

实际上,在急性和非急性护理环境中工作使得Barnard特别适合将亲和力的综合材料计划带到下一级别。她在梅纳莎的14,000平方英尺的配送中心增加了10,000平方英尺,该中心一直为非医院网站提供服务。今天,亲和将产品分配给那个仓库的所有地点。

员工医师模型
正如Barnard那样利用其亲和力拥有其急性和非急性护理场所的事实,所以也是与JHC发言的其他几个IDN的签约高管–亨利福特卫生系统,集团卫生合作社和景观卫生系统。在每种情况下,IDN结构化的方式促进了非急性护理承包的过程。

距离宾夕法尼亚州北部中心40个县和20,000平方英里,景角包括三个急性护理医院和40个社区练习网站。其大多数900多名员工,科学家,居民和研究员都受到了IDN。 IDN与McKesson医疗外科的IDN合同,用于其非急性护理设施和欧文斯&次要分发到其医院。

根据供应链服务副总裁Deborah Templeton的指导,景角有集中购买和承包。因此,它要求其急性和非急性护理位点的制造商定价平价。但是,它得到了它,但它得到了“仍有少数少数少数人不承认[平价],”她说。像Barnard一样,Templeton旨在提供产品的全系统标准化。“标准化是一个系统范围的目标,” she says. “如果它是急性护理或初级保健并不重要。”诊所在景角的临床评估委员会上代表,所有网站均订购的网站征用,这些网站征用于普通材料管理信息系统。所有这些东西都帮助Templeton保持调整到底是谁买什么,并且价格在什么。

集团健康合作社
在太平洋西北地区,集团卫生合作社正在进行其两个急性护理医院,而是专注于小学和专业护理,而且“outsourcing”根据需要进行住院护理。团体健康是一个合作社,提供健康保险和在华盛顿北部的大约58万​​名成员提供服务。

IDN在杜鲁瓦维持一个中央仓库,在西雅图市中心南部约12英里,由其偏远的医疗中心和诊所提供,材料管理主任Steve Howard。中央设施包括所有采购和签约的员工,以及仓储,分销和供应运输。欧文斯&未成年人是IDN的主要供应商。

霍华德说,集团健康拥有其诊所并雇用在他们身上工作的医生。这两件事以及IDN具有集中承包功能的事实,几乎可以确保团体健康从制造商获得一个价格用于其初级保健以及急性护理地点的产品。

像Geiseer的Templeton一样,霍华德在所有组卫生站点跨越产品标准化。他说,标准化增加了数量,并导致价格较低以及SKU。此外,它还具有团体健康的燕尾,重点是循证医学和系统范围的护理标准。“我们遵守我们责任的最佳方式是具有一致的护理标准,” he says. “部分是我们说,'这是我们将在整个组中使用的产品。”霍华德和他的员工不能决定那些将是哪些产品,但他们可以在关键的临床医生上占上风,以便在同龄人面前为特定产品进行案例,然后让同伴压力休息。“这真的是你可以控制这件事的唯一方法,” he says.

亨利·福特
四个(即将成为五个)医院和35名初级保健诊所(其中一些被称为梅特贝尔,因为它们提供门诊手术),亨利福特卫生系统的Jim O'Connor在监测和控制方面为他切出了他的工作在非急性护理地点支出。但像霍华德,德普敦和巴纳德一样,他有一件事是他的青睐:许多亨利福特的医生–有大约一千人–是IDN的员工。 (例外是亨利福特社区医院实践的医生,他是私人从业者。)

“员工 - 医生…非常从事驾驶[产品]标准化,”O'Connor说,谁是供应链管理副总裁。“这有助于促进产品,过程和临床结果的标准化。”

Idn雇用欧文斯&仅作为其主要Med / Surg分销商。经销商将产品直接带到Henry Ford的急性护理设施,但IDN负责使用第三方配送公司将产品重新分配给其初级保健诊所。

亨利·福特有13个常设价值分析团队,包括来自急性护理和门诊设置的代表。“我是在选择产品方面涉及最终用户的大倡导者,” says O’Connor. “为此,我们在过程中吸引临床医生并促进讨论,​​这导致人们可以接受的决策。”在过去的一年内,O'Connor一直试图推动诊断和资本设备的全系统标准化。

“我们已经完成了很多大事,” he says. “我们有一个普通的供应链信息系统,诊所也在。我们将在8月份安装基于Web的申请系统。我们有一个集中的账户应付能力,有助于推动业务流程的标准化,并有助于创建正常收缩区域外的花费的可见性…。所以我们从所有这些不同的有利位置攻击它。我们努力在您只能拥有一个最佳实践的前提下缩小变体。”

因此,Henry Ford为其急性护理和非急性护理位点获得了一套产品的价格。“我理解有一个不同的成本模型[非急性护理位点],它必须与之相关…交货费用,” says O’Connor. “但如果我同意[差价价格],我会尽量孤立运输费用。”

一些制造商–特别是医生偏好项目的项目–O'Connor说,Balk在扩大急性护理和非急性护理提供者的一个价格的前景。“他们会说,'我们会给你最高的主要设施,但不是为了您的社区护理地点。“这对我们来说是不可接受的。我们是一个法人实体。无论临床环境如何,我们都希望看到通用定价。

“传统医院正在变成一个看起来完美的东西。他们看起来像大型救护中心。关键是,无论临床环境如何,我们都认为应该有产品标准化和价格平价。”