GPO Executive说,领先的IDNS是“可预见的未来的供货订单”

编辑注意: 随着冠状病毒大流行发生了发展, JHC. 已达到几个医疗保健供应链组织,以帮助评估读者的局势,以验证正在发生的事情。以下是Chaun Powell,MBA,集团副总裁,战略供应商订婚,总理的答复。

 

医疗保健缔约书(JHC):您如何与会员组织合作以确定和减轻潜在的影响或供应中断?

Chaun Powell: 这是一个令人难以置信的具有挑战性和流体的情况,变量处于恒定的通量。作为成员驱动的组织,我们代表近4000名急性护理医院和卫生系统和175,000名非急性提供者工作。 这些设施的护理人员正在围绕时钟努力促进患者和临床医生的安全,我们必须尽我们所能来支持他们的国家。 最重要的是,我们要感谢我们的照顾者,他们正在为我们的社区提供重要关心。

要对速度升级的速度提供一些洞察力,首要备灾和反应团队于1月24日激活。 在接下来的五周内,我们履行了病毒的进步和对全球供应链的影响,但对美国的影响很小。 少于一个月前,仍有三个州,少于10名在国内确诊的患者。现在,我们正在提供49个州的服务提供商处理超过3,500多种确认案件。为了有效,我们必须重视我们的内部流程,以确保我们的临床医生能够提供不间断的护理。 除了我们与议员一起做的工作之外,我们还与私营部门的政府机构,行政,供应商和经销商合作,以创建因我们而创造的数据的短期和长期解决方案。初步研究与通知公众了解的最终目标。

上周,我们 合作 白宫管理的Covid-19供应链特遣部队分享我们的数据驱动的视角,了解当前的卫生系统准备状态和可以采取的潜在行动,以确保更可靠的供应链。 Premier介绍了目前在国家分配和短缺上的2,000个独特物品上的独特见解和数据,以及保护我们急性,非急性和制药供应链的完整性的关键建议。

自从七周前激活以来,我们一直向我们的实地团队和成员发送日常更新,并在内部备灾响应群落中维护近实时更新。在那里,我们一直在装配我们的会员的更新,包括CDC的最新指导的链接,适当使用PPE指南以及对我们成员所获得的许多问题的回应。我们也有 首要安全研究所是一位公开的网站,我们提供最新的科学文件,资源和工具,主要专注于临床信息。

 

JHC. :什么产品类别达到最大的压力?

鲍威尔: 目前,成员遇到最多难以访问的物资的类别包括N95面具,耳环,手动消毒剂,Covid-19测试拭子和试剂,Papr和Gowns。

进一步复杂的这个问题是俄罗斯和整个欧盟加入印度,台湾,泰国,韩国和中国停止了个人防护装备(PPE)的出口。 

星期一早上,我们 发布结果 对非急性护理提供者的调查,在进入PPE中经历供应链应变的调查。这跟进了我们的 民意调查 2月底发布,急性护理提供者关于与PPE相关的库存水平。

 

JHC. :具有灾难和中断计划的领先IDN,卫生系统和医院的一些最佳做法是什么?他们如何试图避免在任何潜在的问题之前?

鲍威尔: 我们继续建议所有成员遵循CDC推荐的PPE保护协议。目前,大约有2,000个独特的股票保持单位(SKU)已被分配到分销商。这意味着在大多数情况下,供应订购限于历史层面。这强调了所有提供商在严格的保护协议之后的重要性。

截至3月11日,CDC已修改其对面具和呼吸器的指导。人员应继续佩戴面部和眼睛保护,同时为已知或疑似Covid-19患者提供护理。然而,只有在高风险程序期间才需要呼吸器EX N95。还允许工业N95掩模,批准Niosh批准和某些已过期的N95s。

要与CDC的修订立场相同,CMS暂时豁免了呼吸器的年度适合测试,这将避免浪费年度验证中使用的面具。

领先的IDNS是可明智的可预见的未来供应订单。这对于PPE供应链以及药物供应链来说是如此。通过避免恐慌的订购,提供商可以防止大量的供应链紧张。

显然,我们都需要遵循CDC的一般健康指南,特别是医疗工作者:定期洗手;咳嗽或打喷嚏,避免触摸我们的眼睛,鼻子和嘴巴;避免与生病的人密切联系;生病时留在家。

许多行业利益攸关方的一个额外兴趣的领域应该是灰色市场活动的增加。 我们警告我们的会员要小心任何接近他们的正常供应链渠道,声称可以访问PPE,制药和其他医疗用品,并与其GPO合作以确定这些商品的真实性。

 

JHC. : 我们如何作为行业来防止由于囤积和恐慌购买可能发生的短缺?

鲍威尔: Coronavirus照亮了一条关键消息,我们一直沟通很长一段时间。 作为一个国家,我们需要更加有意与我们的供应链。在过去几年的牛经济中,由于大多数医疗保健系统只会实现2%的利润,因此符合盈利能力。 随着报销的减少,为了保持其提供患者护理和其他社区福利的能力,医疗保健提供者已经任务了他们的供应链专业人士,以帮助减少费用,而且通常转向商品。 这成为有问题的作为供应商,以努力保持成本竞争力,已经移动了更多的制造海上。 我们现在发现自己依靠亚洲制造业供应链的大型部分。这在埃博拉危机期间变得明显,但我们的记忆淡化了依赖于其他国家以支持我们的产品需求的风险,直到1月份。   

为了重新获得医疗保健供应链中的竞争优势,我们必须合作私人和公共部门,以提高上游利益相关者的能见度,包括原材料,合同制造商和分销商的地点。 我们还必须增加供应商的监管义务,以提供先进的中断通知。在今天的设备和医疗耗材的供应链环境中,我们往往没有意识到缺乏短缺,直到它已被宣布。 由于医疗保健系统对保护其患者人群的反应来说,迟到的通知导致囤积。当供应链在海外而且不容易在我们的控制中,下游撞击被放大。总之,对上游供应链的可见性提高,围绕通知期间的监管越来越严格,以及将产品制造返回美国,将我们作为医疗保健生态系统,更积极,减少对反应性。

 

JHC. :您是否已看到从以前的灾害所吸取的经验教训?如果是这样,我们如何在处理这样的情况下更好地变得更好?

鲍威尔: 鉴于总理在供应链中的独特地位作为美国的医疗保健提供者的延伸,我们在医院和卫生系统无法获得治疗患者所需的药物和医疗用品时,首先了解对患者护理的影响。我们还知道,在短缺期间,价格倾向于飙升,并且临床医生从患者护理中删除,因为他们被要求帮助来源替代疗法。在H1N1,埃博拉和Covid-19等爆发中,对这些药物和医疗用品的访问可以判断我们练习现代医学的能力是否受到威胁。因此,我们现在主动地解决了这些已知的供应链漏洞是至关重要的。

为了真正解决这些供应链漏洞,我们需要额外的透明度来了解真正的风险。我们还需要创造激励措施,以鼓励国内制造药物和医疗用品。这些是常识,基于市场的,全面和可持续的解决方案,国会可以采取行动。国会行动必须确保美国医疗保健供应链为下一个Covid-19准备。

对于毒品,Premier支持S. 2723 - 参议员苏珊柯林斯(R-ME)和Tina Smith(D-Mn)引入的缓解毒品短缺(MEDS)法案。通过75多个提供商组织和卫生系统支持,MEDS法案在国会的前工作后,为食品和药物管理局(FDA)提供额外的权力,以帮助减轻毒品短缺,并开发基于市场的激励措施,以帮助确保稳定的供应治疗患者护理的药物。具体而言,以下情况举例说明了MEDS ACT制定的需要: 

  • 中国Covid-19爆发的主要问题是对美国药物供应很大一部分的单一国家的过度方面。 MEDS法案通过要求卫生和人类服务秘书(HHS)向国会提出向国会提出报告来解决这一超越,以激励成品剂量配方和活性药物成分(API)的建议。药物法案还审查了国家安全的风险。
        • 我们还支持预防毒品短缺法案,代表屋中的类似账单。
  • 从飓风玛丽亚吸取的教训是缺乏关于制造关键药物的透明度,API的来源和冗余计划。为了克服这些经验教训,Meds法案要求制造商向FDA报告制造这些关键药物的确切位置,所有原材料的确切来源,以及确保稳定供应的冗余和应急计划。在Covid-19的情况下,这种类型的信息对于了解中国正在究竟是什么至关重要的,究竟在中国生产的API和原材料的比例,以及制造商的应急计划应该在中国制造不再是可行的。这是所有重要信息,以了解供应链的真正风险以及由于Covid-19等流利的潜在药物短缺。
  • 另一个主要的未知目前是任何潜在的API短缺的下游影响,因为世界上的大部分API是在中国制造的。目前,API制造商不必向FDA报告供应中断。 MEDS法案将扩展FDASIA标题X报告要求对API制造商,并要求向FDA报告潜在的供应中断,创建一个预警系统,可以允许FDA上游可见性,以适当评估风险和迅速努力识别替代供应来源。

对于设备和医疗用品,我们需要使用类似的权力武装FDA,以便在药物空间中进行供应中断和短缺。由于FDA在2020财年的预算请求中阐明,没有法律要求医疗器械制造商在意识到可能导致设备短缺的情况时通知FDA。通过创造这样的要求,目前存在毒品制造商,它将确保FDA有可能及时准确的信息,或确认国家必要性短缺的必要设备,以使FDA采取措施促进公共卫生设备的持续可用性。