Looking for MRSA

在您的工厂中识别MRSA的成本是多少?什么是不这样做的成本?

如果虫子在对抗人类的比赛中,悲观主义者将他们的赌注在MRSA或耐甲氧西林葡萄球菌上进行赌注。

MRSA是一种感染控制专业人员称为多药物的细菌。通过适应任何抗生素,MRSA正在做大多数生物–据Marcia Patrick,CIC,CIC,Muctionsoct System,Tacoma,Wa感染控制总监,Muction Security System,Tacoma,Wa,以及2007年3月的贡献者,享受巨大的赔率,以及2007年3月的感染控制和流行病学协会的报告(APIC )有权题为“在医院环境中消除耐甲氧脲金黄色葡萄球菌(MRSA)传播的指南。”她说,正如蟑螂可以快速适应RAID®,那么细菌也可以适应部署的最新抗生素以杀死他们。过度使用和滥用抗生素,卫生实践差和免疫功能性患者的易感性都在多药抗性细菌的扩散中发挥作用。

MRSA一直是感染控制期刊和教科书的主题。但今天,它在报纸文章和电视新闻段中谈到了。那是因为MRSA在医院和社区更频繁地出现。

什么是价格标签?
在全国各地的工作人员会议上,医院流行病学家和感染控制专业人士正在称重他们的选择。它们是否应在入院时筛选所有患者,或者只有那些考虑的高风险携带的患者?也许他们应该只是筛查ICU患者。患者定于选修手术,或只是那些正在表现出感染症状的人?

传统的实验室测试,其中文化在培养皿中生长,施用相对便宜。但他们不会屈服于两三天的结果。到那个时候,患者已经将其他人暴露给细菌,并进一步妥协自己。在某些情况下,他或她可能已经从医院出院。较新的测试,检查细菌的DNA(使用称为PCR的技术,或聚合酶链反应),产量导致几个小时,但它们花费更多钱。那么,感染控制的价格是多少?

然而,不监测MRSA的价格可能很高。研究表明,根据APIC,治疗MRSA感染的平均成本超过35,000美元。美国治疗住院患者MRSA的年度成本在3.2美元和42亿美元之间。 Medicare和Medicaid服务的中心已经告知2008年10月的医疗保健设施,它将停止恢复医院的关心与医院相关感染有关的至少两个条件(导管相关的泌尿道感染和STAP AUREUS血液感染)。许多感染控制专家预计有关医院相关的MRSA于2009年予以偿还的清单。

一家医院–埃文斯顿西北部医疗保健在郊区芝加哥–筛选25,139个体用于MRSA,发现1,307(5.2%)是MRSA阳性,根据医院流行病学家ARI Robicsek,MD在接纳新的分子诊断时筛选每位患者,埃文斯顿将在60万美元至1美元之间产生费用。他想到了百万。但通过早期捕获MRSA,医院实际上将避免每年约100万美元,与治疗患者有关的费用。

“不仅存在对患者护理的质量产生巨大影响,而且有一个非常积极的财务影响,”GLEN Mackenzie表示,BD诊断,BD子公司营销Geneohm平台主任。该公司的Geneohm Staphsr Assay在2007年12月通过食品和药物管理局清理营销,使用分子方法在两小时内鉴定血液样品是否含有来自MRSA细菌或更常见和更少的危险的含有细菌的遗传物质,可以用甲氧西林治疗。该公司已将申请提交给FDA,以添加鼻拭子和伤口索赔。

医院医院方法
虽然APIC长期支持的强制性公众报告感染率作为导致更好的患者结果的一种方式,但该协会避免了倡导呼吁呼吁筛查特定微生物的立法,说APIC CEO Kathy Warye表示。“此类法规将使设施花费的方式以及他们指导资源的方式,” she says. By “hard-wiring,”Warye意味着这种立法可以否认医院可以灵活地指导他们最需要的资源。

“有些医院有一个大问题,而其他医院则可能没有任何MRSA问题,” she says. “我们希望医院保持灵活地解决其特定问题。我们担心我们在月份的有机体中以此为例。我们宁愿看到立法,承认在全国范围内具有真正强大,完全资源的感染控制计划的重要性。这是一个更复杂的解决方案,但这是一个复杂的问题,它需要一个全面的解决方案。”

“筛选必须基于当地风险评估,” adds Patrick. “所有医院都不同;我们的社区不同。农村接入医院的问题不同于内部城市医院。所以一切都应该基于风险评估。如果你根本没有筛选,你怎么知道正在发生什么?如果您只是监测感染,并且您没有很多受感染的患者,则不知道殖民率。一定数量的测试不是一个坏主意,但这是一个地方决定。这必须是linchpin–当地风险评估。”

低技术措施仍然有效
在2007年关于消除医院MRSA传输的报告中,APIC强调需要彻底的风险评估,然后是基于IT的监督(筛选)计划。但该协会敦促医院继续遵循基本感染控制实践:手工卫生,彻底清洁和净化设备,医院房间等;和适当的联系预防措施。

也许最重要的组成部分是Warye是指作为抗生素的管理。“我们在这种情况下的一个原因是我们多年来过度使用和滥用抗生素,” she says. “我们需要在我们使用抗生素方面是明智和谨慎的,而不是如此经常开所有的规定...... [o]你的阿森纳是薄的,如果我们无法改善我们的抗生素管理,它只会变得更糟。”