医生拥有经销商(PODS)获得前阶段

以下是本月的摘录’S来自华盛顿的看法,为整个文章, 点击这里

医生所有经销商的问题在6月份击中了政策前台,当时参议员·奥林·舱口(R-犹他州),参议院财务委员会的排名,发布了委员会委员会分析​​, 医生拥有经销商(POD):国会监督关键问题和潜在领域的概述。

 

豆荚被称为医疗保健供应链的新“Middleman” , 根据该报告,允许一些参与外科医生从他们患者使用的医疗设备中获利。 Pods首次出现在加利福尼亚州,于2003年作为外科医生抵消其服务偿还偿还的潜在方式。最初,这些组织主要专注于矫形植入物。在接下来的两年里,豆荚传播到其他19个州,但现在包括诸如心脏植入物等额外设备。

孵化报告提出了反托拉斯法规下等组织的合法性以及医疗保险和医疗补助欺诈和虐待法律。由于外科医生经常决定将使用哪些设备,所提供设备的经销商对医生的经济利益的影响对政策制造者具有严重影响。到目前为止,参议院报告说明“豆荚中的医生投资者可能比医学方式执行更多程序”因为外科医生可以每次植入患者中的设备时赚取额外收入。作为一个例子,根据参议院调查人员,在医院的豆荚创造后,涉及一家医院的脊柱再运营率的手术将增加300%以上增加300%以上’S服务区。对这些组织建立的医疗保险的影响是很大的。根据最近的“华尔街日报”文章分析医疗保险索赔数据,脊柱融合从1997年的成本高出34.3亿美元,于2008年耗资22.4亿美元。

法律公司正在发芽以协助兴趣建立豆荚的外科医生,争论他们是合法的,如果建立并适当运营。关于豆荚的合法性和道德的医疗器械市场中的混乱真的很令人叹为观止,因为一些对未来的影响。随后,这些模型的增殖以及每种若干变化,提高可能导致监管和/或立法干预的政策制定者的立即问题。

 

关注信

在陪同信中 卫生和人力服务(HHS)检查员将军(IG),Daniel Levinson以及医疗保险和医疗补助服务(CMS)管理员,唐纳德贝尔威克, 美国参议员Max Baucus(D-Mont。),参议院财务委员会主席,草本委员会(D-WIS。),特别老化委员会特别委员会特别委员会主席,鲍勃·卡尔斯(R-Tenn。)特别老龄委员会的排名成员和Chuck Grassley(R-Iowa),司法委员会的排名成员加入了参议员孵化,要求调查豆荚的结构及其对Medicare计划及其受益人的潜在不利影响。在他们给IG的信中,五名美国参议员敦促调查被打开到豆荚中,说明“直到明确,这些实体的不当版本可以继续扩散,可能向医疗保险和医疗补助计划提高医疗设备成本并使患者安全面临风险。“

在与CMS类似的信中,五名参议员致力于他们对医生支付阳光法以及与负责任的关怀组织(ACOS)相关的经济实惠护理法案的各种规定。阳光法案涉及制药和医疗器械公司对医生的支付以及对国家医疗支出的潜在负面影响。它特别呼吁披露HHS秘书,由收集的信息的HHS制造商的制造商进行了此类付款和公开披露。阳光法也需要医生报告所有权和投资利益。在给CMS的信中,五个参议员注意“Pod模型在其基本级别正是阳光行为所设想的实体类型......”。此外,他们州“这意味着这些医师拥有的公司的分布模型将需要作为CMS发展(在待定的规定)”Applical制造商“和Applicale Group采购组织的最终定义中。

具体而言,五位参议员担心最近发布的拟议规定,涉及责任护理组织(ACOS)的规定可能已经开辟了一个漏洞,允许“不太声誉”的POD模型下降,以根据ACOS设置的斯塔克和反回扣律法豁免。他们说:“最终规则应该禁止ACOS从参与ACO所拥有的实体购买产品和服务。”

制造商在豆荚升起期间做了什么?作为一个例子,似乎大多数大型整形外科制造商都没有与这些实体进行谈判。因此,对主要品牌的价格影响似乎是最小的。此外,有些人认为基于手术部位有两种金融决策点。 。 。 (1)当程序在医院进行时,它并没有成为外科医生,以获得医院支付的价格过低,因为他们从豆荚的盈利能力获得财务。 (2)当POD供应动态手术中心(ASC)或其他医生所有设施时,他们正在赚钱耗资ASC的盈利能力。关于政策制定者的问题似乎归结为豆荚书的透明度,以便不赞成客户,即医院与ASC和其他医生拥有的设施。 

阅读更多,访问 www.jnqmv.com.cn.

罗伯特Betz.,博士,是罗伯特Betz Associates,Inc。(RBA)的总裁,该公司是位于华盛顿州的成熟联邦健康政策咨询公司。此外,Betz博士是乔治华盛顿大学教授教授的辅助教授,在那里他专门研究政治科学和卫生政策。有关RBA的更多信息,请访问 www.robertbetz.com.

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