Piece of Work

门工程诊所的倡导者说,工作场所可以加倍作为医疗房屋

今天的医疗保健在医院以外的许多网站上被交付,因为医疗保健承包读者杂志很清楚。添加工作场所 - 办公楼,工厂等 - 到列表。

工作是人们在白天聚集的地方。他们在那里花了很多醒着的时间,他们与同一群人,日复一日地互动。工作是糟糕的健康习惯可以溃烂的地方 - 并且可以培养好的地方。那么为什么不带保健?

根据倡导者,工地诊所的案例强劲。雇主赢得了增加的生产力,减少缺勤,员工的工作更快,员工等更快,患者也赢得了胜利,作为医疗保健提供者 - 医生,护士从业者,医师助理和其他人 - 与员工合作,以更好的健康教练它们。

“我们使用疾病来寻找健康,”Cigna现场健康的首席医务官Edward Schwartz说,M.D.一个患有喉咙痛的员工可能会被问及他或她的睡眠习惯,饮食习惯等。“我们正试图回到整体交付系统。

“百分之七十到80%的慢性条件是生活方式相关的,”他说。 “[工地诊所]提供了一个巨大的机会,不仅可以预防,而且有时逆转[慢性病]。这是一个迷人的动态。“

市场的成长
“现在的需求正在爆炸,”CHS商业服务总裁斯图尔特克拉克说,VA,VA总裁斯图尔特克拉克说,该中心有大约一百个工地健康中心。该公司于2009年回复了35个提案,2010年58日。截至今年5月,CHS已经回复了25岁。“十年前,有七个竞争对手;今天,有35个。“私募股权公司,健康计划,医疗保健提供者和其他公司正在进入市场。

Schwartz表示,2010年2月,Cigna现场健康 - 然后只有两年的历史最佳的健康,以扩大其工地计划。 “我们开发了自己的生物识别测试能力,但我们从未意识到我们将如何成功。我们没有能力为那些问的人提供服务。“基于凤凰城,Kronos专注于生活方式管理计划,面对面的教练,生物识别和健康教育计划。

根据2009年的Mercer雇主学习,31%的大型雇主在工作场所或附近提供医疗诊所。虽然大多数人仍然使用这种职业健康服务的诊所(这是许多人的开始),但是11%的大型雇主为初级保健服务提供诊所,并且每次接受调查的雇主占10%的雇主今年正在考虑提供初级保健诊所。据最近的员工焦点集团研究,62%的工人对健康报告中的62%的工人对他们的公司提供了更好的管理健康,以便更好地管理健康。
在大多数情况下,自我保险的雇主表达了在工地诊所最强烈的兴趣。他们通常在任何一个地理区域都有一千名员工或更多。然而,较小的雇主在一起扎带,以创造“近场”诊所,以服务他们的集体员工。

什么是驱动他们?
Partricia Berger-Friedman,高级顾问,塔尔斯·沃特森,纽约福利咨询和财务管理公司高级顾问,医疗改革是在工地诊所的一个因素推动兴趣。据估计,估计有3000万百万的人们预计才能获得护理,雇主担心他们的员工和家庭在需要时缺乏良好的医疗服务。另一个动力是雇主渴望自己使一个雇主选择以及促进健康和健康的氛围所熟知的雇主。

根据提供的服务范围,启动成本可能很大。预计一旦诊所被打开,员工将拥抱它是不现实的。事实上,根据卫生系统的2010年12月报告,他们可能会怀疑雇主的动机。

“这往往是一个问题,特别是当管理和劳动之间存在对抗关系的历史时。”员工可能担心他们的个人医疗信息将与其雇主分享并具有负面后果。 “专家强调,雇主需要预期这些问题并与供应商合作,确保机密员工数据的处理完全符合联邦和其他法规,然后用员工沟通有关这些保护的员工,”根据该研究。“

玩家们
考虑工作场所诊所的雇主有三种选择:他们可以聘请第三方供应商(例如,CHS,CHS,CARE MACKE MACKE,CIGNA现场健康)来设置,员工和操作诊所;他们可以与当地医院系统合同;或者他们可以自己做。

大多数雇主通过所谓的交钥匙操作外包诊所操作。但是,包括Sussex,基于Wisssex,Wis.的四边形/图形和基于芝加哥的波音,已经增长了他们自己的诊所。一些公司(如四边形/图形)擅长运行诊所,他们已经推出了自己的诊所业务。

Marwaukee的Aurora医疗保健,曾试图为当地雇主设立和操作工地初级保健诊所,Mary Jo Capodice表示,MPH,医疗总监,职业健康和健康。它不再这样做,但IDN确实将护理人员放置在现场,帮助雇主加强其工人的健康,帮助控制工人补偿成本,并控制短期残疾索赔。此外,Aurora为雇主创建了所谓的“虚拟诊所”。来自附近的Aurora诊所的医生和中级提供者被分配给特定的雇主。他们了解雇主和员工。虽然他们继续看到其他患者,但他们成为公司的初级保健提供者。

承诺
根据患者和可信临床医生之间的关系,他们的工地诊所最有希望的潜力是改变健康,疾病管理和初级保健的潜力,据学习卫生系统的中心变革。通过更长,更频繁的面对面遇到强调整体而不是急性焦虑,这一模型将自己与大多数社区的护理区分开来。

“我们去除障碍,”Schwartz说。 “我们很方便,因为我们在雇主的位置。我们通常非常实惠 - 在大多数情况下,免费或[员工可供员工提供]小额共存。我们正在添加质量元素。

“每个人都希望健康,看起来很好,感觉很好,”施瓦茨加入。 “但人们需要有人指导他们,成为啦啦队长和信任的顾问。”患者在长期的时间内得到个人关注,他们无法从其他医疗保健提供者那里得到。 “我们试图改变集团的文化,重点关注生活方式的变化和健康,”他说。

“大约三分之一到一半的劳动力 - 尤其是男性 - 不要定期访问初级保健医生,”克拉克说。这在年轻人中尤其如此。 “虽然我们说我们在那里支持社区中的家庭医生,但现实是,我们成为他们的家庭医生。”他仍在继续,工地诊所的作用变得更加重要。

他说,在过去的五到七年中,工地诊所作为雇主的整体医疗战略的协调员,他说。诊所的工作人员可以帮助协调员工在基于社区的医生和专家中的关心,他们可以将员工直接给雇主赞助的健康计划,健康风险评估计划等。

克拉克表示,工地诊所医生,护士从业者或医师助理的长期存在,以及他们对员工的熟悉程度是改善健康的关键。 “医疗保健行业尚未为改变长期改变患者行为的真实解决方案,”他说。即使是财务激励措施也未能工作。 “必须与病人一起度过足够的时间,所以他或她了解改变[他们的行为]所需的时间。”

“我们发现,我们的临床医生每年都会花费两到三倍,每个患者通常在社区中看到,”Walgreens的发言人Gabe Weissman说,并保健健康雇主解决方案业务。该业务提供工地职业健康,初级保健,药房,健身和健康促进服务。

在采取护理模型中,雇主支付公司建立该中心和员工。 “所以不再是那个临床医生说,”为了满足我的数字,我必须每天开车25名患者,“”韦斯曼说。 “我们在说,展示[雇主]在诊所的投资的方式是产生最佳成果。这造成了宣传的情况。因此,患者访问临床喉咙,虽然它们在那里时,[提供者]说,'我注意到你的血压是135以上;让我们谈谈这一点。“所有这些对话都是可能发生的,因为偿还被驱动的方式。”

供应链注意事项
在他们提供的护理时,工地诊所正在变得更加复杂。 “在过去两年中,我们的客户人口中,我们在职业健康的遗产提供全初级保健服务的客户数量增加了25%的增加,”韦斯曼说。

添加Clark,“我们可以提供300种不同的治疗,我们感到陷入医生的临床范围内。”事实上,CHS有300个基于证据的临床指南和治疗,用于遵循的医生。在没有MDS的诊所,该数字下降了一点。

尽管如此,提供的护理是由雇主自行决定的。例如,人们广泛旅行的雇主可能需要旅行医学(疫苗等)的专家,而另一个可能在韦斯曼说,另一个人可能需要在企业中心工作人员的一小部分。 “我们的一些最大的网站都有放射学和实验室,”他说。但这些支持很大的人口,即多达15,000到20,000人。

正如每个诊所都是针对特定雇主量身定制的,因此他们的供应链需要也有所不同。 “如果他们看到患者,你会看到耳镜,听诊,绷带等的东西,”Capodice说。 “它运行了乐器。”但如果诊所的护理人员主要与其他提供商协调员工的照顾,诊所可能需要比笔,纸和一台电脑更少。

“通常,他们会跑一些豁免的测试,然后发出其余的,”伯格弗里德曼说。它们可能具有基本的成像设备,如X射线单元,特别是在支持工人补偿计划和职业健康的诊所。

根据专家的说法,运营自己的网站的雇主可以购买自己的用品和设备。但是那些外包他们的网站的人倾向于将购买到供应商。 “我们是医疗用品和设备的巨大买家,”克拉克说。 “这都是通过总部完成的。”

是什么
医疗改革或没有医疗改革,工地诊所的运营商认为他们在他们之前有一个光明的未来。克拉克表示,“大型,自我保险的雇主仍然是钩子”为他们的员工提供护理。工地诊所可以帮助他们如此有效且实惠。

“我们就像一切都一样忙碌,因为有一个明确的是,医疗保健支出继续上涨,”施瓦茨说。 “雇主说,'如果我们不做任何更改员工的交付系统,我们知道医疗保健将更贵一年。

“这是一个成熟的创新成熟的时间。雇主是最佳的开始。“