Report card for CPC+

2019年4月,医疗保险中心&Medicaid Services颁发了一份报告,涵盖了全面初级保健加(CPC +)计划的第一年,CMS呼吁在美国进行最大,最雄心勃勃的初级护理支付和交付改革。

2017年,CMS与63名公共和私人付款人合作,并在美国的14个地区的2,905名初级保健实践合作。该实践包括13,209名初级保健从业者,其中共同为约1500万患者提供。参与的做法是多元化的,范围从一到80名初级保健从业者。 CMS在2018年将该计划扩展到额外的四个地区,合作共有79个公共和私人付款人。

CMS和其他付款人同意提供CPC +实践,并提高和替代支付,数据反馈和学习活动,以支持初级保健转型。健康信息技术(卫生)供应商也与CPC +实践合作,帮助他们使用健康,以改善初级保健。

CPC +的目标是增加进入 - 提高初级保健的质量和效率,最终导致更好的健康结果以较低的成本。 CPC +还旨在提高初级保健从业者的经验。为满足此目标,CMS需要CPC +实践来跨五个全面的初级保健功能转换:

  • 访问和连续性
  • 护理管理
  • 全面和协调
  • 病人和护理人员订婚
  • 计划护理和人口健康

2017年,收到CMS和其他付款人的中央护理管理费用的实践 - 超过了他们已经收到的提供护理,超过了每首曲款的88,000美元的练习,这平均转化为每位从业者32,000美元;每个轨道2次练习为195,000美元,平均每名从业人员转化为53,000美元。 (与轨道1相比,跟踪2的实践需要更高的护理交付变更,以改善复杂患者的护理,并支持该工作,他们收到更多的财务支持,并从为人口提供更多的费用转向 - 基于付款。)

CMS每位患者提供高级护理管理费,而不是其他付款人,部分是为了弥补医疗保险费的服务费用的更高需求。

一些CPC +实践,被称为“深潜做法”进行密集的定性研究。深水实践报告说,增强的付款是在2017年改善初级保健的最关键的支持。大多数深度潜水的做法报告说,他们使用CPC +护理管理费,以改善他们的护理交付,最常见的是护理经理等新员工。但是,在2018年的CPC +练习调查中,只有41%的轨道做法和51%的轨道2做法表明,Medicare FF的CPC +资金足以满足,以完成CPC +所需的工作。

练习更关注非医疗费用FFS付款人的支付水平。每条赛道中只有三分之一的做法报告,这些付款人的付款是充足的。深度潜水实践指出,非医疗费用的费用付款人往往没有为CPC +提供独特的额外支持,并且他们的护理费用通常低于预期的实践。

要查看报告,“全面初级保健和全面评估(CPC +):第一届年度报告,”转到 //www.mathematica-mpr.com/our-publications-and-findings/publications/independent-evaluation-of-comprehensive-primary-care-plus-cpc-first-annual-report