收入周期管理– Amerinet

GPO可以帮助插上其成员的收入排水吗?

编者注意:以下文章中的参与不构成赞助商的产品或服务的认可。

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amerinet的公司业务发展高级总监Bob Hardy提供了以下关于他GPO对收入周期管理的方法的评论。

“通过与附属计算机服务,Inc。(ACS)医疗保健解决方案(Dearborn,Mich。)和Craneware Inc.(奥兰多,佛罗里达州)的战略伙伴关系,Amerinet的收入循环计划是其总支出管理套件的组成部分。它使医疗保健提供商能够增加收入,并在不添加新的服务线路的情况下提高其运营余量。”

“与ACS Healthcare解决方案合作提供的AmerInet收入周期评估,通过将医疗保健提供者的当前业务流程和与国家基准的表现进行比较来确定增加收入的机会。”

“使用Craneware软件产品,医疗保健提供商可以管理ChargeMaster的完整性,并确保准确的编码和报销。结果增加了收入,直接提高了运营管理资金,为资本改进或新计划投资产生资金。”

“Amerinet与Craneware的合同使医疗保健提供商能够在全套ChargeMaster和收入周期软件套件上保存,并提供对可以将套件组件与其需求相匹配的AmerInet专家。”

Ross LiDler,合作伙伴,ACS Healthcare解决方案提供了以下答复。

医疗保健杂志杂志: 您如何为IDN成员定义收入周期管理?

Ross Fidler: 收入周期管理包括与医疗保健经验相关的每个过程和程序,从调度和患者访问信息管理,编码和计费以及帐户分辨率和收集。

JHC: 为什么收入周期管理对我们的读者对医疗保健契约杂志的重要性重要?如何影响医院CEO / COOS及其医院系统?

朋友: 任何医疗组织的计费和收集都是昂贵的,分散和劳动密集型的。脱节,冗余和低效的信息系统可能导致未受到的患者付款和保险报销,年龄账户,债务和大规模的休息。

JHC: 您如何打破收入周期管理的概念?

朋友:amerinet和ACS有能力将收入周期管理分解为几个组件:

  • 患者访问(评估流程和程序)。
  • 信息管理和编码(评估准确性)。
  • 充电描述硕士(评估准确性和优化)。
  • 充电捕获(评估有效性和丢失费用)。
  • 清洁索赔(最小化拒绝)。
  • 急诊部(评估财务流程)。
  • 工作流程评估(提高调度,预先准备和预登记)。
  • 人口和保险数据捕获,保险核查,福利资格,赠款,福利协调以及预授权的流程。
  • 处理第三方资格应用。
  • 商务办公室(评估索赔后续过程的有效性)。
  • 自付(评估财务咨询和声明随访的处理)。

JHC: 您是否在收入周期管理方面提供基本类别?这些类别是什么,他们如何分解?

朋友: 我们的收入周期增强和现金流解决方案旨在执行以下操作:

  • 确定新的收入来源。
  • 改善电荷捕获过程。
  • 加快票据的转换为现金。
  • 减少应收账款日期。
  • 在整个组织中提高运营效率和生产力,从调度和注册,收取捕获,医疗记录,索赔生产和管理。
  • 改善信息技术投资回报。
  • 在整个系统中提高数据完整性,以促进更准确的决策支持报告。
  • 通过更大的机会来提高员工满意度,士气和生产力,增加权限。
  • 获得必要的营运资金来基于提高护理质量和改善患者满意度的举措。

JHC: 医院系统还能通过解决收入周期管理来进行多少钱?

朋友: ACS可以报告在四种不同的设施中实现的结果,每个设施都达到了350%至400%的投资回报率。

JHC: 如果他们还没有这样做,CEO或COO应该开始解决收入周期管理的哪些步骤?

朋友: 他们需要解决以下收入周期部门和功能区域:

  • 患者访问(调度,保险核查,财务许可,注册和承认,财务咨询和资格)。
  • 健康信息管理(文档流动,完整性和及时性)。
  • 充电描述硕士(CDM维护,充电捕获)。
  • 案例管理(观察,留/避免日期,持续入住/授权和临床上诉)。
  • 患者金融服务(要求准确性和及时性,应收账款后续,拒绝管理,合同管理(付款准确性),现金张贴,债务收集和客户服务)。
  • 信息技术(系统到位,版本)。

JHC: 成员是否越来越意识到收入周期管理?更多的成员来到船上吗?请解释。

朋友: 医疗组织今天面临过多占挑战数,当他们面临现金流量不足时,这是放大的。今天的医疗保健高管负责确保达到监管合规性,员工高技能,正在进行的培训,技术更新,流程是有效的。完善的收入周期管理使提供商能够成功地满足这些挑战。

Sandra Rasmussen,Operations,Craneware,Inc。副总裁Sandra Rasmussen提供了以下答复

医疗保健杂志杂志: 您如何为IDN成员定义收入周期管理?

Sandra Rasmussen: 收入周期基本上是关心交付流程的换算,以定义医疗保健业务方面的财务交易。

JHC: 为什么收入周期管理对我们的读者对医疗保健契约杂志的重要性重要?如何影响医院CEO / COOS及其医院系统?

拉斯穆森: 特别是对于非营利组织,临床设施和技术的持续资金依赖于运营利润率,常见于总收入的4%。虽然市场份额和新产品的增长有可能产生新的收入来源,但每款新元的收入增量率有限。相比之下,从未适当捕获,账单或收集的现有服务收入的每一笔收入对底线有直接影响。通过更好的收入周期流程提高收入捕获仍然很大,因此对任何成功的医疗保健组织来说是一个战略性的必要性。

JHC: 您是否在收入周期管理方面提供基本类别?这些类别是什么,他们如何分解?

拉斯穆森: 我们的收入循环工具专注于三个主要目标:

  • 收入优化
  • 通过ChargeMaster中的准确编码减少拒绝。
  • chargemaster的完整性。
  • 充电捕获过程的完整性。
  • 计费适当的服务单位。
  • 适当的定价。
  • 在整个组织各级的收入周期参与者有效参与各级。
  • 风险管理
  • 在适当使用结算代码时识别曝光区域。
  • 系统和可持续的合规教育计划。
  • 适当和一致的定价。
  • 清除问责制,文档和安全系统。
  • 有效地提供患者估算。
  • 可靠和高效的工作流程
  • 明确的问责制。
  • 手动任务的自动化。
  • 文档路径。
  • 消除返工和冗余任务。
  • 标准化工作流程和批准过程。
  • 财务影响和符合风险的唯心体质的优先顺序。

JHC: 您提供哪些软件工具来解决收入周期管理的不同方面?

拉斯穆森: 我们提供以下内容:

  • ChargemasterToolkit®.–连续分析ChargeMaster,以获得适当的编码,完整性,合规性风险和定价基准,同时提供自动化和系统的工作流程系统,可以提高电荷描述 - 主管理过程的效率和有效性。
  • Physician RevenueToolkit®.–Chargemaster Toolkit的伴侣产品,在医生实践中解决了计费。
  • 在线参考工具包–基于浏览器的工具,将Medicare编码参考指导,监管指导和费用日程表信息组织成一个收入周期过程中所有利益相关者的用户友好的桌面资源。
  • 比尔分析仪–系统地分析对预期收费模式的索赔,以确定基于财务风险的概率,频率和唯物性的丢失费用的风险。
  • 接口脚本模块–自动化Chargemaster的转移到医院的金融系统,促进流程的整体效率,并消除了手动错误,延误和监督的风险。
  • 药房Chargelink™–分析CDM对药房购买历史的完整性,以确保完整性,适当的定价和准确的编码,以获得最佳报销。
  • 患者费用估算器™–系统地为基于医院的历史索赔数据,ChargeMaster文件和协商的第三方合同提供可靠和一致的电荷估计,在时间手册估计的一小部分中,在一小部分中采取了一小部分。
  • 决策仪表板™–专注于管理关注关键绩效指标,立即深入深入了解细节。

JHC: 如果为报销提供报销,收入周期管理会产生什么差异?

拉斯穆森: 所有提议安排都取决于准确的收入周期,因为有几个原因是成功的:

  • 适当的分析以支持年度汇率谈判。
  • 对第三方付款人合作伙伴的适当账单,以确保核算其福利计划的费用。
  • 适当裁定患者的益处,以便在职业安排下服务。
  • 适当解决风险池的收益或损失根据每个成员每位成员每位成员的实际索赔经验来衡量。
  • 适当测量医院盈利分析中的成本,其中捕获可计费事件触发驱动产品线路报告,生产力和成本会计系统的统计数据。

JHC: 医院系统还能通过解决收入周期管理来进行多少钱?

拉斯穆森: 我们的轶事经验清楚地表明,所有医院都有每天在收入周期中出现的系统性和随机误差,这些错误最终会产生财务影响。通过引入方法和工具来帮助管理收入周期并提高效率,医院可以很容易地看到净收入率为5%。

JHC: 如果他们还没有这样做,CEO或COO应该开始解决收入周期管理的哪些步骤?

拉斯穆森: 如果他们没有已经拥有一个,他们应该认真考虑购买CharGemaster管理工具。通过ChargeMaster的手动管理,无法通过全年进行的监管编码变化的数量来避免错误。此外,ChargeMaster中的任何错误将成为每次收取错误计费代码时发生的系统错误。然后,它不仅可以在风险上充电,而且往往是整个索赔。它还让一个有危险的组织,以便围绕该费用的合规问题。

高管还应处理供应采购流程与ChargeMaster维护过程之间的断开连接。随着技术迅速发展,在整个采购过程中部署的应用可以系统地与收入周期相关联。然而,在大多数医院,这些过程并行发生。

最后,他们应该将他们的定价哲学从曾对一年的预算练习到明确规定的政策和持续分析,并在董事会上进行常规披露。高管必须使定价透明度成为任务驱动的策略。此外,他们应该认识到曝光,并需要系统地测量和收集患者的口袋费用,以降低患者债务不良债务的风险。

JHC: 您提供哪些教育工具来帮助您的成员成为更多的收入周期管理救济?

拉斯穆森: 除了我们的软件应用程序套件之外,我们还为客户提供至少四次用户组。这些会议包括小组讨论,最佳实践分享的思路,以及新兴收入周期主题的一般教育会议。我们提供我们的网络一个Craneware讨论论坛,我们的所有用户–从最大,最先进的卫生系统到独立,关键医院–分享想法和信息以改善其收入周期流程。我们为我们的工具的新手和高级用户提供了各种网络研讨会,以最大限度地提高其有效使用技术。