Stop making sense

行业专家与扎金花游戏在线玩保健的近期收购标题分享他们的见解。

“停止有意义。”

在试图解释这次冬季的扎金花游戏在线玩保健的扎金花游戏在线玩公告时,上述1984年谈话头部电影的标题来介意:

  • CVS健康获取Aetna(12月3日)。
  • 倡导健康以与极光保健合并(12月4日)。
  • 联合律师收购戴维塔扎金花游戏在线玩组(12月6日)。
  • 与天主教健康倡议合并的尊严健康(DEC 7)。
  • 提升传闻与普罗维登斯圣约瑟夫(12月10日)谈论合并。
  • Humana Inc./kindred在获得亲属扎金花游戏在线玩保健的家庭部门(12月19日)。

这些事件是什么意思对于医生做法?零售诊所?扎金花游戏在线玩系统?长期护理和家庭护理提供者?健康保险公司?经销商和扎金花游戏在线玩产品和设备制造商?

扎金花游戏在线玩保健契约杂志 要求以下专家和观察员试图为我们这样做,以及我们的读者:

  • 马克迪克松 ,总统,马克迪克森集团LLC,Edina,明尼苏达州。
  • 泰文 ,Claflin Co,Warwick,罗德岛董事长。
  • 布莱尔儿童 ,总理公司公共事务高级副总裁
  • 约翰·普里查德 ,出版商, 扎金花游戏在线玩保健契约 (供应链发布来自分享移动媒体,曲目的出版商)。
  • 汤姆哈兰德 ,创始人和首席执行官Merchant Medicine,管理咨询公司(谁传递给) 曲目 公司2018年1月“1月ConvurgentCare®市场报告”文章。)
  • 梅琳达哈顿,美国医院协会一般律师。

'资产光提供商'
“CVS / Aetna协议是关于消费主义和重新定义的,在护理将以更方便的方式交付,价格较低,”Mark Dixon说。 “许多扎金花游戏在线玩保健在医生和医院组织,这笔交易将吸引年轻的消费者并重新定义人们接受他们的照顾。”

联合/大塔交易是“另一个非常令人迷人的合并”,他补充道。在美国,在过去的几年里,联合/奥斯姆在过去几年里悄悄地雇用了30,000名医生。 “此次收购加倍,并大大提高了其提供商的占地面积。这有可能将保险公司重新定义为资产光明提供商。他们可以根据需要购买服务费用,医院和其他昂贵的服务。它有可能降低成本,并且还重新定义/可能会导致大量卫生系统的作用,因为它们是保险公司和医师提供者的杠杆作用。“

迪克森说,联合保险公司(如联合国)的保险公司尚未建立一系列医院和手术室套件,以使其有利可图,“迪克森说。 “因此,与大型IDN相比,它们是资产光。而且,他们是保险公司,因此他们可能会将更多的适当患者体积指向那些医生和合同的设施。因此,饲料较高(或泄漏较低)。“

混乱的
“当然,这个行业的所有部分的这种整合程度都是前所未有的,而且它不仅在庞大的行业各部分的球员中举行,而且在一些看似重大的障碍,以及各种尺寸和类型的球员之间进行,” Claflin Co.的董事长Almon Almon“它当然无论是在市场上奇异变化的任何简单分析。事实上,虽然个人交易所有人都有明显的理由,统称,活动可以最好地描述为混乱。“

“无论如何,没有任何政治编辑,很难避免特朗普选举和所有这项活动的巧合,”Almon说。 “毫无疑问,在该国卫生政策方向上的深刻不确定性提供了驾驶合并狂热的大部分能源。其中一些可能是在存在的似乎空白中设定策略方向的感知机会,但其中大部分似乎至少可能发生在恐惧中。在最终分析中,一个问题仍然是绑定的:来自组合的新的和更大的参与者将更有能力以新的和可能更有效的方式整合和组织扎金花游戏在线玩保健,因此可能会产生一些储蓄的机会?或者他们只是通过不再能够在他们周围承包的支付系统来创造定价杠杆,可能进一步推动成本?

CVS / Aetna组合值得一看,继续看。 “当然,这是交易的纵向 - CVS是一个巨型药房零售链,Aetna健康保险公司 - 最有趣。在Aetna / Humana Merger失败(2017年2月的企图)之后,这种商业组合历史上没有引起了太大的监管。但交易背后的策略是什么?潜在的协同作用在哪里?一个人必须采取一个非常高级的角度来猜测这种组合的进展情况。请记住,CVS自愿离开了一年前销售烟草制品的盈利业务,宣布其打算成为“扎金花游戏在线玩保健公司”。假设这一举措在此之后,并将其与公司的行业领先的1,100个Minuteclinic位置相结合商店,可以整个新模式提供护理的愿景吗?

“或者如何将零售诊所集成到其初级保健覆盖范围内的健康计划,避免了传统模式中的一些更昂贵的网站?随着亚马逊的看似无穷无尽的攻击,可以想象一下CVS计划在他们的主要房地产位置可以用于比卖纸毛巾和贺卡更有利可图的东西?现在,我们只需要拭目以待。“

靠近患者
“CVS / AETNA交易和其他MEGA交易都发送清晰的信息:新形式的扎金花游戏在线玩保健竞争是新兴的,提供者需要注意,”Blair Childs,Premier Inc.“CVS / Aetna合并的CVS / Aetna合并是基于联合公司能够通过零售,药房和电子支持的高价值提供商网络扰乱系统的信念。

“这些合并和收购是通过规模和垂直集成的需求驱动。扎金花游戏在线玩保健领导人认为,基于价值的护理和人口健康的运动在这里留在公共部门,私营公司现在正在船上。公司正在寻求1)寻找更具成本效益,方便,高质量的管理人口,2)组织高价值提供商网络,3)吸引,聘用并保留其患者人口。所有这些公司都在努力接近患者,这是一个职位的医院已经享受。

“卫生系统也在寻求规模和垂直一体化,越来越多地与私人付款人和其他卫生系统合作,继续开发高价值提供商和融资网络。这些将由竞争卫生系统,保险公司,医生和零售机构组织和运营。

“最终成功地,扎金花游戏在线玩领导人需要在所有其他方面,Excel在使用数据以进行成本有效地管理人口,并创建系统以吸引和吸引患者和消费者,”弟弟说。 “重要的是,华盛顿不妨碍通过热心的反垄断监管或有害政策发展这种新的竞争的发展。”

谁赢?
六个大型IDNS(尊严健康/天主教健康倡议,倡导扎金花游戏在线玩保健/极光保健,以及提升/普罗维登斯圣约瑟夫)的潜在兼并给出了这个问题,足够大? John Pritchard的扎金花游戏在线玩保健契约杂志。 “无论是真正的规模,必须升高,”他说。

但这些IDN不是追求规模,以便获得杠杆和购买Clout,Pritchard说。这可能是一个意外的后果,“但这不是他们这样做的原因。他们绝对合并,以获得更大的谈判能力。“

Pritchard说,这种合并的供应链的影响是迷人的。当他们聚集在一起时,IDN领导人必须做出重大决定:其中一个系统的供应链流程普遍存在吗?如果是这样,谁?他们会自主跑到一段时间吗?多久?然后什么?

“我要问的另一个问题是,”谁这一切都很好?“”他说。 “是股东吗?患者?付款人?作为扎金花游戏在线玩保健系统,特别是合并,他们的较大的脚印会让他们扩大世界级的扎金花游戏在线玩保健吗?我想这么想,但这可能很难做一段时间。“

零售诊所
“由大多数关于该主题的思想突出的一系列思考是艾特纳和企业社会局打算利用Minutecling平台来提供低成本扎金花游戏在线玩保健的前景,”1月份的哈兰德在他的1月报告中写道。 “Minuteclinic足迹的两个方面将表明这与合并无关。

“首先,CVS拥有超过8,000家商店。其中只有1,104人都有Minuteclinic,那些集中在美国最大的100个地铁地区。将采用该策略降低成本,将新的Minutlinglinic地点和更广泛的服务范围更广泛的服务范围。

“秒,2017年没有明确的Minuteclinic扩张的证据,并与这一合并进行。

“更有可能的是,CVS健康旨在根据药房和扎金花游戏在线玩福利一体化直接与英联群体竞争。”

关于扎金花游戏在线玩福利一体化,哈兰建议将CVS / Aetna拟议的合并与联合卫生集团和Da Vita Medical Group的合并进行比较。

“这家公司(即英国)有一个保险公司 - 联合扎金花游戏在线玩保健 - 看起来很像Aetna;和扎金花游戏在线玩保健服务ARM - OPTUM - 具有[药房福利管理提供商],看起来很像CVS的CareMark子公司。 optum还具有一个诊所/提供商网络,它比现在的CVS显着大。

“如果我们要预测这里发生的事情,CVS健康就会开始扩展其诊所和提供商网络,远远超出零售诊所空间,即迫切护理,初级保健和专业护理扩张。扎金花游戏在线玩保健中的下一个大波将成为直接向雇主和政府出售的风险支付模式。

“CVS健康,Aetna,Optum和英联人非常擅长向这些渠道销售。随着其提供商网络扩展,这将是全国各地医院系统的重大威胁。这些公司将在盈利的救护服务提供盈利,同时将医院留下了不可盈利的住院服务。通知optum没有收购医院!“

医院和卫生系统准备好了
“扎金花游戏在线玩保健领域的快速变化是领先的许多医院和卫生系统,以探索改善质量,降低成本的新方法,并提供更方便的客人,以满足患者的需求,”美国医院协会一般律师梅琳达哈顿说。 “医院并不孤单:CVS的决定获取健康保险公司Aetna正在为理由辩护,它将建立更接近客户需求的消费者的护理系统。

“那些相同的目标正在推动一些医院和健康系统加入在一起。根据Charles River Associates的2017年经济研究,医院的合并导致显着的成本节约和明显的质量改进,无法通过Looser Affiliations复制。他们还可以扩大患者和社区提供的服务类型,并为其提供更全面,协调和便利的护理提供稳定的基础。在一些社区中,合并可能是保存服务和提高质量的唯一实用方法。随着医院和卫生系统的重视,以满足这些目标,他们是控制成本的领导者,通过医院生产商价格指数衡量的医院价格增长,于2016年仅为1.2%,自1998年以来的第二次最慢的速度下降3.5 2007年的百分比。“


速度与激情

合并和收购公告在通往圣诞节的几周内快速而激烈。

12月3日:CVS和Aetna。 CVS Health和Aetna宣布执行明确的合并协议,其中CVS卫生将获得现金和股票组合的Aetna的所有优秀股份。

将通过连接Aetna来提供“个性化扎金花游戏在线玩保健经验”’根据两家公司的说法,S提供商通过CVS健康获得更大的消费者访问。这包括超过9,700个CVS药房位置和1,100个Minuteclinic步入式诊所,以及通过Omnicare进入社区的进一步扩展’S高级药房解决方案,Coram’S的输液服务,以及4,000多名CVS健康护理专业人员,在全国提供诊所和家庭护理。

12月4日:主张扎金花游戏在线玩保健和极光保健. 以芝加哥为基础的倡导者和密尔沃基的奥罗拉宣布打算合并。新组织将经营27家医院,500多个景点,雇用3,300多名医生和70,000名员工和护理人员。

12月6日:联合律集团和大塔扎金花游戏在线玩集团. Optum是联合律集团的一部分,宣布有意收购Davita Medical Group,该集团是民族领先的独立扎金花游戏在线玩团体之一和Davita Inc.的子公司,持有约49亿美元现金。 Davita Medical Group通过近300名扎金花游戏在线玩诊所,35个迫切护理中心和六个门诊手术中心服务于约170万患者。

“在加利福尼亚州的扎金花游戏在线玩团体,科罗拉多州,佛罗里达州,内华达州,新墨西哥州和华盛顿,达瓦塔扎金花游戏在线玩集团将扩大奥蒙翁战略护理交付投资组合的市场覆盖范围,包括外科护理,Medexpress和Housecalls,”公司表示。

12月7日:尊严的健康和天主教健康计划。 Englewood,Colo.为基于尊严的卫生和旧金山的Chi宣布打算合并,创建一个拥有700多个护理地点的系统和28个州的139家医院。

12月10日:提升和普罗维登斯圣约瑟夫。 华尔街日报 据报道,两家医院系统正在讨论一个合并,将在27个州的27个州内拥有191家医院的实体,年收入为448亿美元。升天遍布22个州和哥伦比亚特区,包括德克萨斯州和华盛顿,普罗维登斯也运作。普罗维登斯还在阿拉斯加,加利福尼亚州,蒙大拿州,新墨西哥州和俄勒冈州的医院。

12月19日:人类和亲属的扎金花游戏在线玩保健。 Humana Inc.宣布签署了明确的协议,以获得对家庭卫生保健公司家庭师居族的40%少数民族利益,称成为国家最大的家庭健康提供者和第二大型临终关怀经营者约8亿美元。目前,近40,000名护理人员在家里的每日患者提供约130,000名患者,年收入约为25亿美元。