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支付帽的成本遏制方法可以复杂,但值得。

编者注:这些关于医生偏好项目的以下文章的参与并不构成赞助商的产品或服务的认可。

对于一些IDN来说,可能会变得令人困惑,但如果最终结果适用于医生,签约专业人员,是的,也是卖方,那么这个过程就是值得的。今天,更多医院系统正在脱离传统的成本遏制美容模型–这将医生限制在他们可以使用的扎金花游戏在线玩的数量中–赞成付款方式(或付款章节)。在付款盖模型中,提供商在项目类别上建立价格天花板,无论扎金花游戏在线玩如何。理想情况下,这种方法迫使扎金花游戏在线玩而不是医生,以适应医院支出限制。理论上,这是一个简单的系统。但是,签约专业人士同意他们必须掌握以导航付款方式,并在扎金花游戏在线玩之前保持一步。

为什么要支付帽?
Lana Smith是19 - 医院复发主义健康(加利福尼亚州Bakersfield)的临床合同管理/价值分析主任,估计,35%的IDN的支出是专业项目,如联合替代,心脏装置和脊髓植入物。“新技术的费用稳步[驾驶]我们的支出,” she says.

“看到医师偏好物品上的两位数增加并不罕见,”Aurora Health Care(Milwaukee,Wis.)的新产品经理添加Roseanne Zagone,新产品经理,13位医院IDN(即将开放14日)。两者都使用支付帽方法来成本遏制,两者都对他们的结果感到满意,尽管系统可以多么复杂。

“CAP模型消除了医生的责任,并将其放在扎金花游戏在线玩身上,” says Zagone. “我们有参与规划[价格天花板]的医生。当他们与扎金花游戏在线玩见面时,他们确切地知道我们的天花板是什么以及扎金花游戏在线玩的选择是什么。”Aurora Health利用矫形,脊柱和介入放射学的支付帽方法。“到目前为止,我们的扎金花游戏在线玩困扰着合同,” she adds.

复发主义健康已通过用于起搏器,ICDS和骨科设备的支付上限,以及其它医院的一部分医院也用于脊柱程序。史密斯和佐迦同意这两者都同意,而付款帽方法对于臀部和膝盖替换的这种程序很直接,而且管理价格上限可能对脊柱程序令人棘手,这具有高水平的可变性。

扎金花游戏在线玩扮演博览会吗?
由于涉及的某些产品区域的复杂性,支付帽模型可能难以撤下。特别是关于脊柱程序,那里有许多不同的材料和涉及的步骤,签约专业人员必须留在他们的脚趾上以获得最优惠的价格。 Zagone表示,价格上限由产品类别定义。虽然采用了大约四个标准组件的臀部和膝关节程序,但直接分类,脊柱程序涉及约44个类别。“每个程序都有一个单独的类别,” she says. “我们必须与扎金花游戏在线玩同意,每个产品都属于某个类别,具体取决于其利用率。”她补充说,这可能是挑战的,因为一些扎金花游戏在线玩在脊柱合同上有多达15,000个线条。

“扎金花游戏在线玩不一定试图脱颖而出,她继续脱颖而出。“但是,他们使系统如此复杂,它变得难以管理。”对于一个,制造商经常合并他们的公司,在产品代码上创造损坏。“公司合并后,他们获得新产品或目录号码,” says Zagone. “扎金花游戏在线玩经常更改产品描述,或者一箱产品的数字可能与发票或合同的数量不同。并且,必须不断评估新技术,以查看它适合的位置。”也就是说,Zagone说她的扎金花游戏在线玩尽最大努力保持前期,诚实地对她诚实。“他们不一定做任何消极的事情,” she points out. “这只是一个复杂的系统。”

史密斯同意复杂的定价系统可以为签约专业人士和扎金花游戏在线玩陷入困境。尽管如此,她仍然有问题,一些公司采取的方法。 “脊柱公司对[提供]占据了5%的价格,然后[提高价格]次年7%,” she says. “并且,报销不会跟上这个价格[价格通货膨胀]。”她补充说,Idns需要足够的专业人士,这足以谈判将持有三年的价格。

管理系统
事实上,无论是野兽的性质,还是事实上,如果扎金花游戏在线玩正在运作该系统,那就取决于IDN留在价格变化之上,即使在最平滑的付款帽计划中也可能发生。“如果是p.o.请求高于我们应该支付的东西,医院有人必须抓住这一点,” says Smith. “当医生签署植入物时,他们可能不知道产品的[实际]费用。”

她仍在继续,签约专业人士正在更好地通过数据来沿着数据沿着数据。“这绝对有助于医生做出更好的选择,”她说。此外,复发主义健康实施了一个简单的计划,结果是积极的结果。“我们称之为氧化灯效果,”史密斯说。供应链管理识别医院的价格最高的扎金花游戏在线玩“red-light”扎金花游戏在线玩。价格中价扎金花游戏在线玩是“yellow-light”扎金花游戏在线玩,最低价的扎金花游戏在线玩有绿灯。“我们的医生对此回应很好,”她说。武装比以往更多的数据,复发主义健康的医生可以更好地与扎金花游戏在线玩谈判。“医生可以告诉一个红灯扎金花游戏在线玩,'如果你想让我继续使用你的产品,你需要给我一个更好的价格。'它向医生发出消息,他们必须在他们选择与之合作时非常努力地思考红灯扎金花游戏在线玩。”

她补充说,医生希望做出临床和经济上的选择。“医院正在发现我们与医生分享的财务数据,他们可以与我们合作越好。”沿着这些行,在复发主义健康基准测试其产品的成本之后,其签约专业人员“展示我们的医生是什么,”她说。她补充说,通过更好地了解医院的利润,医生更加易于与扎金花游戏在线玩谈判。

Zagone同意,今天的医生更倾向于与承包专业人士合作,以包含成本。“医生意识到,为了使医院成功并提供[最合适的]技术和[工作人员]充分,他们必须控制开支,” she says. “正如我们涉及医生[在合同过程中]更多,他们看到我们重视他们的投入和知识,并且我们没有任意做出决定。”

小贩–医生关系
尽管扎金花游戏在线玩可以使IDNS努力使成本使IDNS努力使IDNS的努力变得复杂,但签约专业人士同意通过教育和产品折扣(非PPI项目)为该过程带来价值。“我认为他们对[需要]越来越敏感,以帮助我们继续支出,”史密斯说。与此同时,她一直关注扎金花游戏在线玩 - 医师的关系。一方面,“我们不能对扎金花游戏在线玩进行偏见[简单],因为他们与医生有关系,” she says. “但是,我们确实必须比扎金花游戏在线玩更好地与医生合作。”

“我认为我们应该质疑扎金花游戏在线玩了解福利外科医生是否与其公司合作,” she says. “本揭露会有所帮助。毕竟,扎金花游戏在线玩应持有与其他医疗保健专业人员相同的标准,她指出。“我们都必须披露信息。即使我必须签署利益冲突。”

在这里停留?
无论是支付帽模型都将成为IDNS仍有待观察的普遍存在的成本遏制方法。“这真的取决于报销率的发生什么,”Zagone说。她说报销应该反映护理质量,特别是当质量结果取决于更昂贵的技术时。“我们需要通过了解最昂贵的医生偏好物品将花费的费用保持收入余额。”

那么,如果偿还率不保持速度,那么“目前,付款帽模型在这里留下来。但是,如果联邦和商业付款人削减报销费率,医院如何继续支付护理费用将决定如何[成功]这种模式。”

关于作者

Laura Thill
Laura Thill是医疗保健契约杂志的贡献编辑。