从华盛顿景观:医院在非营利改革中心

在去年,特别是,过去几个月,医院–特别是非营利性提供者,其中包括全国近5,000家医院的近三分之二–已成为各国国会委员会的几个调查和监督努力的目标。

对非营利医院提出的问题范围从用于穷人和难以保险的侵略性计费和收集实践,过度执行赔偿和质疑国家是否接受收到免税地位的医院充分利益。除了参议院财务委员会之外,还举行了专注于这些问题的担忧,以及能源和商务委员会。

在春末,参议院财政委员会和监督&调查房屋能源和商业委员会小组委员会,向一些呼吁他们寄信给其中致电他们的慈善活动,鉴于他们收到的税收豁免地位。这些信件正在寻求最多21项具体的计费实践和具有营利性公司和医院的资料。

在争夺这些日常挑战的同时,非营利医院可能很快受到新的萨班斯 - 奥克斯利型改革的监管。 Sarbanes-oxley,在公开交易公司施加财政,会计和治理改革的安龙群岛,对非营利世界的类似改革启发了。

6月22日,一名被指控的领导者,加强非营利性部门的出版了100多个建议,即非营利组织,国会和内部收入服务应实施以加强该部门’S透明度,治理和问责制。呼吁小组的参议院财政委员会已表示本夏天将介绍立法,以解决上述非营利性滥用行为。

医院不是正在调查的唯一的非营利组织。然而,该设施获得了最大的关注,因为联邦货币数十亿美元流经这些实体。不幸的是,随着新规定的实施,增加了从患者护理投资转移的成本和时间。

由于医院继续与日常金融现实的斗争,这些联邦探针都发生在发生。如果在目前的国会预算决议中呼吁五年以上的医疗补助减少100亿美元,则Medicare将成为斩波块上的下一个权利计划。由于两项联邦计划涵盖了一半以上的医院提供的护理,因此对Medicare和Medicaid的支付减少将直接影响医院’财务表演。

虽然非营利医院正在面临商业实践考试,但它们也将面对联邦政府的推出才能实施信息技术。这样的投资要求数十亿美元,医院没有。此外,在未来的时间和金钱现在在未来的劳动力下投入时,否则工人短缺将达到未来几年的危机比例。所有这一切都随着婴儿潮一代的持续增长,对美国医疗保健系统进行更多要求。

这些恒定压力使医院使医院非常困难,以便保持关键的投资,同时跟上管理质量护理的成本。一些在政策社区中的一些人认为美国是联邦政府“health policy lull”对于医院。它似乎可以更准确地描述为一个“gathering storm.”

关于作者

Robert Betz Ph.D.
博士博士博士,博士博士博士博士博尔特···贝斯·奥基尔(RBA)是位于华盛顿州的成熟的联邦健康政策咨询公司(RBA)。此外,Betz博士是乔治华盛顿大学教授教授的辅助教授,在那里他专门研究政治科学和卫生政策。有关RBA的更多信息,请访问www.robertbetz.com。